2008年1月28日星期一

荨麻疹患者饮食5注意


  荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示,也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位,症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。
  一、勿服食可疑食品或药品,并留心排便正常与否  荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示,也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位,症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。全身出疹子,大约一段时间可能几小时,也可能需几天才会消除。而慢性的荨麻疹,症状;较轻也只出现在局部。可能持续一个月到一年之久的长时间。治疗的方法是注射或内服抗组织胺或抗过敏剂,症状可以减轻些。  二、若是鱼虾类食物所致可用紫苏  若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹,可以食用大量新鲜的紫苏叶,可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。  三、慢性荨麻疹可以用芝麻治疗  皮肤容易起荨麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善体质,增强体力,强化肌肤,不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。  四、桃叶可以作入浴剂  桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒,有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干,捣碎放入纱布袋中,置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸,待冷却至适当温度后,身体慢慢浸泡在浴缸,效果很好。  五、枇杷叶的煎煮法也有功效  枇杷叶的煎煮法也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片,用手掐碎,放入500克水中煮沸。待煮汁冷却,用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴剂。六、发疹严重时应禁食的东西汉方认为会使血液污浊的食物,皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类,或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹时皆应禁止食用,而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成荨麻疹的食物更应禁食。
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2008年1月27日星期日

甲沟炎拔甲治疗为何容易复发


  拔甲治疗甲沟炎其实违反了指甲的生长规律,因为失去了指甲支撑的边缘角膜组织会任意生长,占有了指甲的位置,这样新长出的指甲会被挤的继续往肉里长,很容易复发,而且拔甲只是除去了甲片,不能软化甲床所以生长出来的新甲会继续往肉里长,对甲床甲沟没有作用。所以拔甲并不是根治嵌甲、甲沟炎的治疗方法。曾有人一年连续拔过八次甲。  甲沟贴能够摆脱反复拔甲的痛苦,它独含JEC甲床激活因子,可以直接作用于甲床,控制角膜组织,给指甲留出生存空间,保证新甲的正常萌出,不会复发。反复拔甲患者需连用5个疗程。完全根治嵌甲、甲沟炎!  拔甲只能把病灶去了,确去了不根,一小小心就又会被细菌感染,我建议你能选择一种既治标又能治本的治疗方法。
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如何防好谷疮?


  谷疮的症状多在接触有病原寄生虫的农作物后30分钟到1小时出现。开始皮肤发痒,接着在颈部、胸背、腰腹、臀部和四肢等部位出现红色小疙瘩,中间可见叮咬痕迹。  常见的有荨麻疹样变化和丘疹性荨麻疹样变化两类,有的可形成风团,伴有瘙痒和烧灼感。  谷疮重在预防。秋收时应穿长袖衣裤,收工后马上洗澡,勤换衣服;换下的衣物要及时清洗,日晒消毒。  一旦发生谷疮,局部可搽1~2%薄荷炉甘石洗剂或50%百部水煎剂止痒。皮疹多,影响睡眠时,可在医生的指导下口服抗过敏药物及镇静剂,但切忌烫洗、搔抓,以免引起继发感染。(责任编辑:罗英周)

血管性水肿与荨麻疹鉴别


  为慢性、复发性、真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同,只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。  (一)临床表现
多于眼睑、口唇、包皮、肢端、头皮、耳廓、口腔粘膜、舌、咽、喉等部位,突然出现局限性深部水肿性损害。常为单发,并常在同一部位反覆发生,有时可与荨麻诊伴发。水肿面积较大,边界多不明显。水肿处皮肤紧张,发亮,色苍白或淡红,质地软,无可凹性。不痒或轻度瘙痒。水肿经1~2h或2~3天消退,退后不留痕迹。若发生在咽喉部位,可出现气闷、喉部不适、声嘶、呼吸困难,一般情况下则无全身症状。  (二)诊断与鉴别诊断
根据皮肤深在性水肿性斑块,无发热,局部淋巴结不肿大,皮损局部无热感或压痛,发病突然几点即可诊断,并能与丹毒或蜂窝织炎相鉴别。  (三)治疗
同荨麻疹,一般都对H1受体拮抗剂有效。若出现有喉水肿时,由于一般均不十分严重,医生要消除病人恐惧心理,并立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素水剂0.3~0.5ml,待症状消退后,留院观察0.5~1h,并接续应用抗组胺药,即可离院。  若偶有对肾上腺素治疗无效而出现窒息时,应立即进行气管切开术。  二、遗传性血管性水肿(hereditary
angioedema)  为一常染色体显性遗传病,因为血中缺少C1酯酶抑制剂(CTINH)(占85%患者),或虽不缺乏,但该酶活性降低(占15%),而出现不可控制性补体的生成,导致皮肤、胃肠、泌尿生殖道及喉部出现血管性水肿。该病常自幼年开始,反覆发作而持续终生,少数亦可在成年期发病,均有明确的家族史。常在轻伤(如拔牙)、温度骤变、病毒感染、情绪波动后发作。急诊所见均为紧急状态,需要立即急救。  (一)临床表现
与血管性水肿相似,但有下述特点。  1.水肿程度严重
皮肤水肿斑块出现疼痛而无瘙痒是其特点。上呼吸道受累时常出现喉水肿性梗阻而引起死亡,占25%。  2.胃肠道常受累
可出现腹部绞痛,有时可现肠梗阻的体征,伴有恶心,呕吐。  (二)诊断与鉴别诊断
根据儿童期发病,皮肤肿块疼而不痒,常有反覆咽喉部水肿及家庭中有猝死于呼吸道梗阻史即可诊断,血清CFINH水平低,C4低为进一步确诊的依据,可在急救之后进行测定。  (三)治疗
抗组胺药无效。急性发作时,立即输入新鲜冷冻血解剖学,静脉注入利尿剂常可挽救生命。有喉水肿发作时,常需立即进行气管切开术。雄性激素有预防发作及减低发作时严重度的效果。炔羟雄烯异恶唑(Danazol)200mg/d或羟甲雄烷吡唑(Stanozolol)2.5~10mg/d。
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荨麻疹和血管性水肿的发病与分类


  按不同的发病机理可将荨麻疹-血管性水肿分为IgE介导、补体介导、非免疫性及特发性四大类(表21-1);相关的致病因素也列举于表中。概括起来:   表21-1
荨麻疹-血管性水肿的分类  IgE介导   甲 过敏体质   乙 对特异抗原过敏(花粉,食物,药物,霉菌,蜂毒液,蠕虫等)   丙
物理因素,寒冷,光照,震动,锻炼   补体介导   甲 遗传性血管性水肿:1型和2型   乙 获得性血管性水肿:1型和2型   丙 坏死性血管炎   丁 血清病
  戊 对血制品的反应 nbsp;   非免疫性   甲 直接致肥大细胞释放介质;鸦片类,抗生素,箭毒,X光造影剂   乙
其它:阿司匹林和非激素类抗炎剂,苯化合物等改变花生四烯酸代谢的制剂,以及情绪、运动和热等促使乙酰胆碱、组胺释放等。  特发型
  1.仅IgE依赖的和IgA缺陷病人中由IgG介导的这二种情况发生的本症属于速发的过敏反应。  2.大多数慢性荨麻疹为特发型的。  3.不伴发荨麻疹的、C1酯酶抑制剂(C1INH)缺陷的血管性水肿可能是先天性常染色体显性遗传,也可能是获得性的;二者都分为缺乏C1INH的1型和无功能性C1INH的2型。病人的C1酯酶活性抑制失控,C4、C2等成份大量消耗而裂解产物明显增多,加上缓激肽等血管活性肽等血管活性肽激活,导致血管性水肿。伴随血清病或特发性皮肤坏死性血管炎而出现的荨麻疹和血管性水肿,是与免疫复合物激活补体系统有关。  4.非免疫性的发病机理主要是表21-1非免疫性类中所列述的一些物质进入体内刺激肥大细胞释放组胺等,或由于情绪、运动和热等因素促使乙酰胆碱和组胺释放所致。
  【病理改变】  荨麻疹的病理特征为真皮水肿,而血管性水肿是真皮和皮下组织都水肿,受累区域的胶原束广泛分离,毛细血管扩张,血管周围可有淋巴细胞、嗜酸性细胞和嗜中性细胞,组成多形性浸润。  【临床表现】  可发生于任何年龄,以中青年为多见。荨麻疹表现为皮肤上突然发生风团,于数分钟或数小时后即可消退,一般不超过24小时,成批发生,有时一天反复出现多次,呈鲜红色和浅黄色,红色者血管渗出较轻,白色者由较广泛的渗出压迫毛细血管产生贫血所致。风块大小不等,大者可达10cm直径或更大,有时表面可出现水疱,疏散排列、邻近损害能互相融合,形成特殊的圆形、环形、地图形等,可泛发全身,消退后不留痕迹,有剧痒、烧灼或刺激痛感。一般急性型经数天至1~2周停发,也有反复发作,病程缠绵1~2月以上,有的经年不断,转为慢性。血管性水肿,发生皮下组织较蔬松部位或粘膜,呈局限性短暂性大片肿胀,边缘不清,不痒,通常累及眼睑、唇、舌、外生殖器、手和足,常和荨麻疹一起发生。若累及上呼吸道,可能会阻塞咽喉而危及生命;如累及胃肠道,可能出现腹酸痛,有的还伴有恶心、呕吐,以致进行不必要的外科探查。一般都在2~3日后消失。  
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