掌跖角化病诊断要点

　　 1．婴儿期发病，常有家族史。　　
2．损害只限于掌跖，对称分布。患处皮肤变厚、发硬、光滑、发亮、干燥，呈淡黄色，边缘截然。常于冬季发生皲裂。 　　
3．一般无主观症状，裂隙较深时有痛感。有些病例赫汗。 　　 4．病程终身不变，外伤后可加重。 　　 5．与角化型足癣等鉴别。

甲沟炎不会传染

　　甲沟炎会从一个指头传染到另一个指头吗？　　不会传染，但是你要注意手的卫生，剪指甲时不要剪太干净伤到皮肉，尤其近甲沟处，另外也要注意全身健康状态
。　　此外还要注意甲沟炎的注意事项：　　养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。
修剪指甲时不可过短，避免甲床外露容易受到损伤，而引发感染。　　热水浸泡时水温以60℃为宜。以免烫伤。 小心！美食“传播”荨麻疹 8个小秘方治脚气
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黄褐斑护肤要点 少年白头者 要与铜多亲近 （实习编辑：古茜文）

荨麻疹有那些类型？

　　荨麻疹表现为大小不等、形态不规则的苍白色扁平疙瘩，多时会融合成大片，伴有明显瘙痒，皮损多时遍布全身。荨麻疹发病快，消落也快，一般24小时内可自行消退。儿童常合并发热和胃肠道症状，有些患儿还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。　　荨麻疹的病程不定，数日或1-2周内痊愈。引起荨麻疹的原因很多，如食物、药物、感染、蚊虫叮咬、吸入物、接触物、内科疾病、遗传以及精神因素、物理或化学因素等均可诱发。但是以食物中的动物蛋白质致敏最为常见，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等。草莓、蕃茄、核桃、腰果、蘑菇等也会诱发该病。另外，吸入花粉、动物皮屑及羽毛，接触某些纺织品、昆虫等也会诱发。　　荨麻疹还有一些特殊类型：　　1、急性蛋白过敏性荨麻疹：在暴饮暴食动物蛋白或海产品后发生，因食物中的蛋白质未被充分消化所致。可引起皮肤发红及风团，一般无全身症状。有些荨麻疹病程很短，只持续1-2日。　　2、血清病型荨麻疹：是由于办理血、接种疫苗或药物引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。　　3、皮肤划痕症：也称人工荨麻疹，可单独发生或与其它型荨麻疹同时存在。往往先感到局部皮肤瘙痒，搔抓后出现与抓痕一致的线状风团。衣服紧压处，如紧束的腰带、袜带、袖口等处也可出现风团。停止刺激后风团很快消退。　　4、寒冷性荨麻疹：发作与冷刺激有关。患者受冷后，如皮肤浸入冷水中、接触冷空气或冰块等，局部皮肤出现水肿和风团，临床上分为遗传性和获得性两种。　　5、胆碱能性荨麻疹：因运动、摄入热的饮料或食物、出汗及情绪激动等因素诱发。表现为泛发全身的直径约1－3毫米的小风团，周围有明显红晕，有时可见到卫星状风团。皮疹持续1小时左右或更久。本病可反复发作数月或数年，但可自发性缓解。部分病人可合并腹痛、恶心、流涎、头痛、眩晕等全身症状。　　发现荨麻疹后，可以口服脱敏药，患病期间饮食应清淡，少吃鱼、虾、蟹以及牛肉、羊肉等易致敏食物，避免辛辣刺激性食物，减少户外活动及剧烈运动，避免冷、热、摩擦等刺激。（实习编辑：陈雪梅）

荨麻疹为何会发生？

　　荨麻疹主要是由于过敏变态反应所致，常好发于有过敏素质的小孩，他们常常在食用了鱼、虾、蟹、蛋、牛肉等过敏食物后发生荨麻疹，生活中的植物性食物如草莓、可可、番茄、大蒜等也可以成为过敏源原，食品的添加剂如调味品、色素、防腐剂等也可以导致过敏。　　此外，食物腐败分解的多肽类、碱性多肽等物质如臭豆腐、臭蛋、变质水果等，或食物中的蛋白质未能被很好地消化，以肽或胨的形式被吸收入血，也极易引起过敏反应，至于一部分吸入动物的毛、皮屑、花粉、汽油、粉尘乃至真菌的孢子等，常常也是引起过敏的原因。少数病人还与用药有关，如青霉素、血清制品、疫苗、磺胺类制剂等，更有部分病人和体内链球菌、结核菌、肝炎病毒的感染，或结缔组织病（如红斑狼疮）、血管炎、肿瘤等释放某些因子引起的过敏反应有关。此外，不可忽视的是，昆虫叮咬也是导致荨麻疹发生的原因。　　家长朋友们如能懂得一些医学常识，在日常生活中注意对过敏素质的小孩加强防范，就可以最大限度地避免荨麻疹的发生。（实习编辑：陈雪梅）

预防甲沟炎复发四点

　　1、局部仅有红肿时，可用热水浸泡患指（趾），每天2-3次，每次20分钟，然后用2%碘酊、安尔碘在患处涂擦消毒。　　2、外敷鱼石脂软膏，口服抗菌药物。　　3、使用清洁的或专用剪刀剪除指（趾）甲及肉剌，有的指（趾）甲嵌在甲床内更应小心，避免损伤引起感染。　　4、一旦有剌伤或有异物剌入应立即在患处消毒，并将异物取出，尤其是微小的木剌不及时取出极易引起感染。（责任编辑：罗英周）

别把跖疣当鸡眼治

　　在日常的皮肤科门诊中，经常遇到患者要求治疗“鸡眼” ，但是经检查发现，许多患者认为的“鸡眼”实际上是跖疣。那么
,鸡眼与跖疣有何区别呢？该怎样治疗？　　其实，二者的发病原因是不一样的。鸡眼是种物理性皮肤病，是由于长期摩擦和压迫引起的皮肤角质增生性损害。好发于受压或着力部位
,如脚掌的前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，偶见于趾背。损害多单发，豌豆大小，表面光滑或略隆起，界限清楚呈黄色，中心有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮乳头层 ,压迫神经末梢
,故行走、站立时引起疼痛。　　跖疣则是由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物，是生长在足跖部位的寻常疣(俗称瘊子
)。跖疣可发生于足底任何部位，数目多少不定，损害大小不一，有时在一个较大的跖疣周围可出现数个卫星状排列的小瘊子。跖疣呈圆形灰黄或褐色斑块，表面粗糙无皮纹，常可见到针头大小的小黑点，触压时疼痛。　　鸡眼的治疗常采用市售鸡眼膏敷贴、中药鸦胆子捣碎外敷、冷冻、电凝、鸡眼挖除术等方法，同时要求患者穿合适的软底鞋，鞋内衬柔软的鞋垫，减少摩擦和挤压。跖疣可采取液氮冷冻、微波、平阳霉素局部注射、外涂
5-Fu软膏或抗病毒药物治疗。（责任编辑：赵慧杰）

高跟鞋带来了甲沟炎

　　天气严热，美眉们天天穿起了短裙，既美又凉快。杨小姐也是短裙一族，为此她还专门拉上好友到鞋店挑选了一双尖尖的高跟鞋。一个星期后，好友约她逛街，谁知一向酷爱逛商店的她却提不起兴趣了。细问之下，原来左脚大趾头痛得厉害，去看医生后说是患了甲沟炎。
　　感染只因脚趾受压迫　　专家介绍，指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两侧向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染，多因指甲在受到挤压的情况下两侧小甲尖长入甲沟皮肤、局部外伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
　　一般情况下，人体皮肤表面的病菌不会造成感染，只有在皮肤、粘膜破损的时候，才会引起局部炎症或全身感染。偏爱穿高跟鞋的女士，由于脚趾长时间受到压迫，甲沟皮肤容易被趾甲扎伤，如修剪指甲时甲侧留有小刺更易诱发甲沟炎。　　甲沟炎处理不当可转为慢性　　专家说甲沟炎多无全身症状，初起时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、疼痛，及时解除诱发因素多可自行消退。如继发细菌感染或处理不当可因感染加重而形成甲沟脓肿并不断向甲根部皮下及对侧甲沟蔓延，如不及时作切开引流，脓肿还会向甲下蔓延，成为甲下脓肿，此时甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。甲下脓肿也可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出，有时可继发真菌感染。　　甲沟炎早期症状轻微者，在去除诱因(如更换宽松轻便的鞋子等)后，可用药棉或纱布沾湿碘伏外敷，也可在局部涂布鱼石脂或百多邦软膏。这些药物在药店均可买到，操作方便且效果明显。如经过上述处理仍不见好转或已形成脓肿者，应在医生的指导下服用抗菌消炎药并到正规医院作脓肿切开引流。医生提醒：为了防止损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形而影响美观，在选择拔甲术时应慎重考虑。
　　保健小贴士：　　1、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。　　2、勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。　　3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。　　4、养成良好的卫生习惯，不要随意拔除“倒刺”，一旦出现“倒刺”要用剪刀剪，切忌硬性拔除。　　5、剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。　　更多精彩内容　请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈俊琦）

急慢性甲沟炎如何治疗？

　　甲沟炎是指甲周围皮肤皱襞的一种炎症反应。急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，且常继发于局部外伤如刺伤，撕裂，咬伤之后，但亦有无局部外伤史者。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿浸渍，如厨师，鱼商、洗衣或缫丝工人，致使甲皱襞浸软，使之易与甲廓分离，而遭到化脓球菌，绿脓杆菌，念珠菌及普通变形杆菌等的感染。　　临床表现：　　（1）急性甲沟炎：初起甲沟轻度红肿，疼痛及压痛，有的可自行消退，有的化脓，且可演变为甲周围炎或甲下脓肿，疼痛加剧，甲下见有黄色脓液积聚，甲与基底部分离。　　（2）慢性甲沟炎：病程慢性，拖延旬日，甲　　沟有轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突出的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，且易擦伤出血，部分甲被损，甲变形缩小，甲上有纵嵴或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。　　治疗：防止甲受外伤，保持手部干燥。　　1）急性甲沟炎　　早期尚无脓液形成时，以三角巾高托患肢，可用10％鱼石脂软膏外敷，若有脓液积聚时，可沿甲沟作一纵形切开，排出脓液，者甲下已有脓肿，则可将指甲拔去，全身可使用广谱抗生素。　　2）慢性甲沟炎　　早期可外用抗真菌剂及杀菌剂如达克宁软膏，盐酸特比萘芬软膏，新霉素软膏交替使用，以后亦可使用卡氏搽剂，切除甲缘过多的肉芽组织，手术过程中应避免损伤甲床。
小心！美食“传播”荨麻疹 8个小秘方治脚气 解疑：为何你会天天掉发？ 秋冬季可彻底治愈顽固脚气 脱发：5大治法 8项注意 月经前 痘痘疯长该怎办？ 黄褐斑患者
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