2008年5月24日星期六

胼胝,有胼胝时如何护理


  胼胝在民间称为老茧,是手掌或足部以及其他部位的皮肤因长期受到反复的摩擦或压迫,使局部发生局限性的片状硬块,一般无不适感,严重时可有疼痛。  有脚底胼胝的人应穿合脚的鞋,并在鞋内垫海绵垫。  热水浸泡后,局部可用刀削平,但应避免直接用剪刀剪去胼胝的方法,因这样很容易出血或感染。  可用水杨酸粉封包胼胝,但胼胝周围要用橡皮膏保护好。(实习编辑:吴晓薇)

2008年5月23日星期五

如何告别斑点


  紫外线激活黑色素,使斑点浮现。而斑点的最大成因,要在成斑的三个步骤中找:  一、紫外线或年龄增长引起的荷尔蒙变化将体内酪氨酸酶激活;
  二、酪氨酸酶刺激黑色素母细胞产生黑色素;
  三、年龄增长使新陈代谢减慢,黑色素容易沉积,进而被角质细胞吸收,形成斑点。  除遗传因素外,斑点的最大成因,就是年龄!祛斑也不能只停留在某一成斑阶段,要全面作用于三个步骤,才能真正告别斑点!
(实习编辑:付付)

解析可爱的雀斑


  世界名著「清秀佳人」,描述着一位住在爱德华王子岛上、贫苦无依的小孤女之温馨感人的幸福传奇。女主角安妮虽然有着独特的红头发、满脸的雀斑,但其优越的想象力丰富了故事感人的浪漫情怀,使许多读者陶醉其中。
  不过,虽然智能与内在美可以散发一个女人的魅力,但在现实生活中,若真要美人儿认同有自信的女人最美,而丝毫不在意满脸的雀斑,似乎是不可能的事。相反的,她可能会回答你:如果没有雀斑,我会更有自信!
  为了解决雀斑美人儿的烦恼,让我们来认识一下雀斑的形成原因和消除方法吧!
  雀斑是一种针尖至米粒大小的浅褐色小斑点,属于色素代谢障碍的皮肤病,主要出现在前额、鼻梁和脸颊两处,偶尔也会在颈、肩、手背等部位发现。  雀斑形成的原因可能与遗传、体质、曝晒、皮肤pH值增高、内分泌失调等有关。大多数雀斑患者在孩童期即出现雀斑斑点,若父母亲有雀斑,生出来的小孩有雀斑的机率较高。  阳光中的紫外线也是导致雀斑恶化的凶手。在太阳照射下,雀斑的数目容易增多,颜色也会加深,故雀斑又称为「夏日斑」。所以有些患者会觉得自己的雀斑在夏天比较明显,冬天就会变淡。  此外,雀斑也与体内的雌激素分泌有关,美人儿可以仔细观察,在月经来潮时,雀斑颜色容易增浓,月经过后则转淡。  雀斑虽然不会影响人体健康,但对于爱美的女性而言可是眼中钉呢!买保养品、做脸、雷射去斑....想尽办法希望能唤回一张白皙亮  丽的脸。  对于惹人厌的雀斑褐点,该如何治疗与预防呢?
  目前雀斑的药物治疗可分为剥离剂、漂白剂、腐蚀剂、雷射四种,分述如下:  1.剥离剂:去除角质层内的黑色素,促进新陈代谢来改善雀斑。  2.漂白剂:它可让皮肤脱色、变白,但一定要在医师指示下使用。  3.腐蚀剂:这种药剂也就是化学换肤术中所用的水杨酸、三氯醋酸或酚酸等化合物,可以除去部分表皮细胞。  4.雷射:去斑效果快又好。  不过,不论是那一种方法,术后的伤口照顾和防晒是相当重要的,否则一样会产生色素沉着及黑斑复发的情形。还有,雀斑患者千万不要因雀斑而忧愁烦恼,如此只有使内分泌紊乱而恶化雀斑唷!
(实习编辑:付付)

西米替丁如何治皮肤病?


  1.治疗荨麻疹:对于顽固性或慢性荨麻疹患者,在继续使用抗过敏等药物的同时,加用西米替丁,按每公斤体重4-6毫克一次口服,每天3次,能明显提高治疗效果。  2.治疗带状疱疹:每次口服西米替丁200毫克,每天3次,晚上临睡前再加服200毫克,多数患者服药24小时后,疼痛便可明显减轻或消失,服药3-4天,即可获得痊愈。  3.治疗过敏性紫癜:每天用西米替丁1.2克,加入5%-10%的葡萄糖溶液250-500毫升中静脉滴注,待紫癜全部消退后,改用每天0.8-1.0克口服,连用15天(或无紫癜复发时停药)。多数患者于静脉滴药1-3天后便可获得良效,用药后患者可出现面色潮红、乏力、头晕等不良反应,但这些反应停药后即可消失。  4.治疗瘙痒症:治疗皮肤瘙痒,每次口服西米替丁400毫克,每天3次,同时服用扑尔敏,每次4毫克,每天3次,连用一周为1疗程;治疗肛门瘙痒,每次口服西米替丁200毫克,每天3次,晚上临睡前再加服400毫克,多数患者服药3-7天,即可见效,且无明显不良反应。(责任编辑:罗英周)

2008年5月22日星期四

日常生活中简便法除雀斑


  雀斑是相当常见的一种皮肤病,好发于颜面,常左右对称分布,手背及颈部偶尔也可发生。本病在儿童期开始发病,随年龄增长而数目增加,颜色加深。一般多在青春期显露或加重,虽不痒不痛,却影响了容貌的美观。因此,很多人都想了解雀斑是怎样形成的、有无遗传性、怎样治疗等问题。
  一、病因  雀斑的病因尚未完全搞清,一般认为是有遗传性的,为常染色体显性遗传,具有家族性,如果父母一方有雀斑,那么子女发生雀斑的机会约为二分之一;有时还可见到上下两代人在同一部位发生雀斑。白种人的遗传几率要比黄种人高,黑种人几乎不发病。在欧美的一些地区,红发或金发碧眼的人种,显著的雀斑遗传几率非常高。  二、有无遗传  雀斑的发病率约为18.7%,女性居多,通常在5岁左右出现,青春期前后常加重,常发生在暴露部位,特别是面部,尤以鼻和脸颊常见。重者可在背、颈、肩、背上方等部位,表现为浅褐色或深褐色电状色素沉着斑,圆形、椭圆形或不规则形,边界清楚,直径一般在2mm左右,表面光滑,孤立而不融合,分布疏密不一,无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传疾病,与日晒关系明显,其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量,以及个体对日光的耐受性,夏季雀斑的数目多,形体大,为深褐色,冬季则减轻。  三、治疗  对于雀斑的治疗,多倡导中医内外兼治的方法。  雀斑的内治法常用的中成药或方剂有六味地黄丸、玉容丸、玉容散、知柏地黄丸、益母草液、犀角升麻汤等。常用的中草药有辛夷、白芷、细辛、僵蚕、白附子、藁本、益母草、当归、川芎、芍药、玉竹、桃仁、藿香、桃花、珍珠粉等。  外用验方:  1、杏仁泥,用杏仁30克捣烂,鸡蛋清适量,二者调匀,每晚睡前涂擦患处,次晨用白酒洗掉,直至斑褪。  2、香菜水,选带根香菜适量,
洗净加水煎煮,用菜汤洗脸,久用见效。冬瓜瓤汁,鲜冬瓜瓤适量,捣烂取汁液涂患处,每天1~2次。  3、樱桃汁,取鲜樱桃适量,绞汁涂患处,每日2次,有消除雀斑的作用。  食疗:  应经常服用富含维生素的食品,如荔枝、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、西红柿等,还应该多食富含维生素E的食品,
如卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、鸡肝等。  四、日常生活中简便法除雀斑  1、洗脸时,在水中加1-2汤匙的食醋,有减轻色素沉着的作用。  2、将鲜明萝卜辟碎挤汁,取10-30毫升,每日上晚洗完脸后涂抹,待干后,洗净。此外,每日喝一杯胡萝卜,可美白肌肤。  3、将柠檬汁搅汁,加糖水适量饮用。柠檬中含有大量维生素C、钙、磷、铁等。常饮柠檬汁不仅可美白肌肤,还能使黑色素沉淀,达到祛斑的作用。  4、每天吃一片维生素C和维生素E,可达到祛斑的作用。  5、用干净的茄子皮敷脸,一段时间后,小斑点就不那么明显了。  6、每天喝一杯西红柿汁或常食用西红柿,对防止祛斑有较好的作用。因为西红柿中含有丰富的谷胱甘肽,谷胱甘肽可抑制黑色素,从而使沉着的色素减退或消失。  此外,雀斑的预防要注意避免日光照射,春夏外出应戴遮阳帽,涂防晒霜,不宜滥用外涂药物。(责任编辑:龙艳)

荨麻疹中西医治疗用药


  但是突然在身上出现大量的形态和大小不一的水肿性红斑,伴有瘙痒,又可以在短时间内突然消失的情况,就不是多数人经历过的了,这种来去无踪的疾病叫荨麻疹。  荨麻疹是一种病因复杂的血管反应性皮肤病,临床上以皮肤、粘膜上突然出现潮红斑和风团,又可突然消失为特征。少数人可伴有发热、关节痛、头痛、恶心、呕吐、甚至腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。如反复发作病程超过6~8周,则称为慢性荨麻疹。  荨麻疹的预防主要是寻找及避免各种可能的病因,治疗主要是各种抗组胺类药物,可根据病情选择一种或多种交替使用。等病情控制后减量维持。  身上的包怎麽不见了?【治疗】  治疗方法很多,多是通过抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质或拮抗炎症介质对靶器官、靶组织的作用来控制荨麻疹的发生。如造成炎症介质增多的病因未除,一旦中断治疗,荨麻疹可能复发。所以,根本的治疗是去除病因。对原因不明者用药物治疗也能使病情得到控制或治愈。  (一)常用药物  1·抗组胺药  (1)H1受体拮抗剂:传统药按结构不同分成六类,各类的常用代表药有:①苯海拉明:25~50mg,每日3次口服,肌注每次20mg;小儿每日每公斤体重2mg,分3次服。②扑尔敏:成人每日12~24mg,小儿每日0.4mg/kg,分3次口服。③安泰乐:25~50mg,每日3次口服。④赛庚啶:每次口服2~4mg,每日3次。⑤非那根:每次口服12.5~25mg,每日3次;肌注12.5~50mg一次,小儿每日每公斤体重0.5~1mg。③去敏灵:25~50mg,每日3次口服。  此外,较新使用的有:①酮替芬(ketotifen)和苯唑咪嗪(oxatomide):兼能抑制肥大细胞脱颗粒而降低组胺水平。前者每日服3次,每次1~2mg,后者每日服2次,每次30mg。②脑益嗪(cinnarizine):抑制C4活化,兼有抗5-HT和激肽等活性作用,常用量25mg口服,每日3次。  以上药物多有明显嗜睡、口干、瞳孔扩大等副作用,对已用中枢抑制剂、青光眼、幽门梗阻及高空作业者、驾驶员等慎用。无明显中枢神经抑制作用是新一代H1受体拮抗剂的共同特点,而且多数药物较传统的H1受体拮抗剂的作用时间延长,故此越来越受到临床重视。现在常用的有:①阿斯咪唑(astemizole,商品名息斯敏):对H1受体特异性强,对某些非组胺介质介导的荨麻疹疗效差。其起效慢,作用时间长,停药后药效尚可持续数周,故做变应原检查前应停药数周,口服治疗10mg/d。长期服用可致体重增加。②特非那丁(terfenadine,商品名敏迪)和氯  雷他定(loratadine,商品名克敏能、开瑞坦):两者起效时间相似,后者较前者作用时间长且对由非组胺介质介导的荨麻疹的疗效优于特非那丁。特非那了每日2次,每次服60mg;克敏能每日1次口服10mg。③赛替利嗪(cetirizine,商品名仙特敏):兼有抑制嗜酸性粒细胞向过敏反应部位移行和抑制激肽等作用。服后发生作用迅速,药效作用时间长。每日每次口服10~20mg。④甲喹吩嗪(primalan):又称玻丽玛朗,兼有抑制肥大细胞脱颗粒作用,常用剂量5mg,每日2次口眼。⑤氮他啶(azatatine)和阿化斯丁(acrivastine):后者又称新敏乐。两者特点是起效快,口服30分钟后即奏效,但药效作用时间短。氮他啶口服每次1mg,每日4次,新敏乐每次8mg口服,每日3次。值得注意的是,新一代抗组胺药因较难通过血脑屏障,与传统抗组胺药比较而言,中枢抑制作用明显减轻。由于用药剂量和机体敏感程度不同,实际应用中少数患者仍可能表现不同程度的中枢抑制作用。  (2)H2受体拮抗剂:近来不少研究证实血管内皮细胞表面有H2受体并参与风团反应的发生。故H2受体拮抗剂治疗荨麻疹渐受重视。常用药有:①甲氰咪胍:每次服0.2g,每日3或4次,静滴用0.4g加5%葡萄糖液中,每日1次。②雷尼替丁:与甲氰咪胍不同点为作用持续时间较长,无抗雄激素样作用。每日300mg,分2次口服。  (3)多虑平:同时具有H1受体和H2受体的阻断功能。有实验证明其H1受体拮抗效能强于苯海拉明和赛庚啶多倍,对H2受体的亲和力高于甲氰咪胍。但也有报道多虑平与某些高效H1拮抗剂比较无显著差别。常用口服25mg,每日3次。也可制成贴膏透皮吸收给药。本药有嗜睡或焦虑增加等副作用,使用时应注意。禁与单胺氧化酶抑制剂合用。  2.皮质类固醇激素能迅速控制此病的症状,但停药后易复发且长期或大量使用会产生严重不良反应,故不应将此类药做为治疗的首选和基本药物,尤其对慢性荨麻疹。应在其它药物不能控制病情时选用。有严重感染、高血压、消化性溃疡、糖尿病者慎用。  临床常用有:强的松每日15~30mg或氟美松每日2.25~4.5,分次口服。较重者可用氟美松5~10mg肌注或静滴。危重者剂量可酌加。病情一旦控制即应减量,并渐停用。  3.拟交感神经作用药  (1)0.1%肾上腺素:能减少组胺释放,可迅速缓解喉水肿及支气管平滑肌痉挛,多用于抢救危重者。常用0.5ml皮下或肌肉注射,也可0.1~0.5ml加生理盐水10ml稀释后缓慢静注,必要时隔30至60分钟重复使用。异丙肾上腺素和麻黄素与肾上腺素有类似疗效。  (2)氨茶碱:抑制磷酸二酯酶,减慢cAMP水解速度。缓解支气管痉挛。与H1受体拮抗剂合用对有喉水肿者效果较著。常用0.25g加入10%葡萄糖液250ml中静滴,口服每日0.3~0.6g,分3次。  4.辅助药物  (1)组胺球蛋白(histaglobin):抗组胺,使血管通透性减低、水肿消退。常用每次2ml皮下注射,每周2次。  (2)抗纤溶药:可抑制纤溶酶原,使纤溶酶活性降低、炎性介质相应减少。①6一氨基己酸(EACA):每日8~16g,分4次口服。②止血环酸:作用较EACA强,每次250~500mg,每日3次。  (3)色甘酸钠:可稳定肥大细胞膜以减少组胺等炎症介质释放。雾化吸入较口服效果好,每次20mg、每日3次。  (4)曲尼司特(tranilast):又名N一邻氨基苯甲酸,为新型抗变态反应药,功能类似色甘酸钠。成人每次100mg,每日3次口服,儿童每日每公斤体重5mg。  (5)钙剂:能降低血管渗透性,有助于减轻荨麻疹及血管性水肿。常用10%葡萄糖酸钙10ml每日1次静注。  (6)抑肽酶(aprotinin):抑制激肽释放和抗体形成,也有抑制纤溶酶和补体系统作用。常用隔日一次静注10万IU。  (7)潘生丁:有抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒作用,故应用于本病有效,常用量50mg口服,每日3次。  (8)维生素类:①维生素K:能调节植物神经,兴奋交感神经β受体,使细胞内cAMP增加。口服每次4mg,每日3次。②维生素E:每日300mg,分3次口服。对维持毛细血管正常通透性有促进作用。③维生素P:口服每次20~40mg,每日3次。可降低毛细血管通透性。④维生素C:有拮抗组胺和缓激肽作用,每日300~600mg,分3次服,静滴每日0.5~3g。  5.其它  (1)脱敏疗法:根据变应原检查阳性结果制成的脱敏液,定期用不同浓度皮内注射,使机体对阳性变应原敏感性逐渐减低。因此法操作较繁,疗程长,见效慢而难以推广。对各种治疗不佳的慢性荨麻疹患者也不失为一种可供选择的有效方法。  (2)人胚胸腺移植术:有报告治疗半月有效率70%、2年94%。  (3)自血疗法:每周两次抽取患者自身静脉血5~10ml立即自身肌注。采用高浓度氯化钠液擦洗均有一定效果。  (二)选用方法  1.急性荨麻疹单有皮疹表现者,一般用H1受体拮抗剂常可得到控制或治愈。为尽快控制瘙痒和风团,常先采取注射给药,无嗜睡作用抗组胺药选新敏乐和赛替利嗪较好。如伴全身症状如发热、关节痛、腹痛、吐泻及呼吸困难者,宜早期、足量、短程加用皮质类固醇激素,症状改善后应迅速减量停用。有过敏性休克表现或喉水肿者,应立即使用肾上腺素等,并选择合适皮质激素肌注或静滴,同时应吸氧,密切观察血压变化。经以上处理喉水肿无好转,应考虑气管插管或切开。  2.慢性荨麻疹一般选用H1拮抗剂中某一类(如扑尔敏)进行治疗,如疗效不佳,再选H1受体桔抗剂中另一类(如苯海拉明)。现认为单用安泰乐或赛替利嗪较单用其它H1拮抗剂效好。对单用其它抗组胺药无效者,可试用酮替芬、苯唑咪嗪治疗。或用两种不同类的H1拮抗剂联合治疗。此疗法仍不能控制病情者,可选用H1拮抗剂加H2拮抗剂联合治疗,也可用多虑平或多虑平联合其它抗组胺药。每种方法疗效观察应3~5天以上。目前认为H1拮抗剂加H2拮抗剂联合疗效好。单用H2拮抗剂无效。限于某些患者职业需要,联合用药可白天或工作时选用无嗜睡作用药物,晚间或休息时选用有嗜睡作用药物。当抗组胺药不能充分控制病情且症状较重者,可加用小量皮质类固醇激素,病情控制后,应逐渐减量维持,缓慢停药。递减至停药的过程应在1~3月。辅助药物如组胺球蛋白、抑肽酶、维生素等对治疗此病有帮助。赛替利嗪、甲氰咪胍、潘生丁联合应用,从多种途径控制荨麻疹的发生,是目前值得推广的安全、有效方法。口服赛庚啶2mg、利血平0.125mg、安络血2.5mg,每日各3次,连续2周,亦有较好疗效。有观点认为硝苯吡啶(心痛定)可抑制炎症介质从肥大细胞释效,治疗顽固性慢性荨麻疹有效。另外,人胚胸腺组织块培养后移植术,口服活卡介苗、变应原脱敏等疗法治疗慢性荨麻疹也有一定的效果。  3.寒冷性荨麻疹对多数抗组胺药反应较差,疗效欠佳。目前认为有较好疗效的是赛庚啶、多虑平、氮他啶、脑益嗪、酮替芬。组胺球蛋白、6一氨基己酸、维生素E也有一定疗效。有报道α一氟甲基组胺酸疗效较好,剂量为每日1g口服。  4.皮肤划痕症轻度划痕症,瘙痒不明显者可做解释工作,不用药物或只给外用止痒剂治疗。划痕症较重,痒著者应选用抗组胺药。但抗组按药只对风团消退和止痒有效,不能影响此病的全过程。疗效最显著的药为安泰乐,其它为脑益嗪、多虑平等。新一代H1拮抗剂如息斯敏、克敏能、仙特敏等由于药效时间长,无中枢抑制作用,也可被采用。使用剂量一般根据症状轻重和患者耐受程度予以调整。临床症状消失后应立即减量,尽量使用最小维持量。如一种抗组胺药不能控制病情,也可采用两种不同类H1拮抗剂或H1加H2拮抗剂联合治疗。止血环酸、组胺球蛋白对此病疗效也较好。日光浴和定期紫外线照射有利于减轻本病。有报道精氨酸酯酶用于本病也有效。  5.巨大性荨麻疹(血管性水肿)治疗方法同急慢性荨麻疹。6一氨基己酸、止血环酸对本病亦有效。色甘酸钠雾化吸入效果较好,菌苗非特异脱敏疗法,胎盘组织浆隔日一次肌注对治疗有帮助。疑有喉水肿或病情较重时,应及早给适量皮质类固醇激素。喉水肿治疗同急性荨麻疹。  6.胆碱能性荨麻疹以安泰乐和达那唑为首选,多虑平、酮替芬、赛庚啶、波丽玛朗等也有效。抗胆碱能药如溴本辛等及紫外线照射也可能有效。  (三)局部治疗主要给温和止痒剂如薄荷酚液,炉甘石洗剂等。  (四)中医药治疗  本病中医称为“瘤疹”、“风菩雷”。常分四种征型论治。①风寒证:风团色淡,遇风寒则起,得暖则消,舌淡苔白,脉浮紧。治宜疏风散寒。方用桂枝麻黄各半汤加减,灸麻黄6g、桂枝9g、杏仁10g、白芍10g、生姜6g、大枣5枚、甘草6g、荆芥10g、防风10g。水煎服。②风热证:风团色红,遇热加重,得冷则轻,恶风,口渴,心烦,舌红苔黄,脉浮数。治宜清热疏风。方用消风散加减,荆芥10g、防风10g、牛蒡子10g、蝉衣10g、当归10g、苦参10g、生石膏30g(先煎)、苍术10g、木通10g。水煎服。③胃肠湿热证:相当于胃肠型荨麻疹,舌苔腻。治宜表里双解、和胃利湿。方用平胃散合多皮饮加减,苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、地骨皮10g、桑白皮10g、粉丹皮10g、赤苓皮10g、白鲜皮15g、大腹皮10g、白芍15g、生甘草6g。水煎服。④气血亏损证:相当于慢性荨麻疹,常伴饮食不香、睡眠不佳、神疲乏力,舌淡、脉细。治宜补气养血,兼以祛风。可用八珍汤加黄芪15g、灸麻黄3g、防风10g治疗。  皮肤划痕症多属风热血瘀证。可用过敏煎合桃红四物汤治疗,银柴胡10g、防风10g、荆芥10g、乌梅10g、五味子10g、桃仁10g、红花10g、当归10g、赤白芍各10g、僵蚕10g。水煎服,每日1剂。  针灸疗法:①治疗急性荨麻疹:针刺曲池、血海、隔俞;大椎穴三棱针点刺放血,然后拨罐15分钟。②刺络拔罐法:取穴肩禺、血海、大抒穴,先在穴位上按揉充血,常规消毒后用三棱针点刺,然后用闪火法拔罐,留罐10分钟,隔日1次。③灸法:可选择血海、隔俞、神阙、大椎、肩禺、涌泉、曲池、曲泽、合谷、至阴、大抒穴,艾条灸或隔姜灸,每日1次。④神阙拔罐法:常规消毒,用快速闪火法将火罐叩在神阙穴上,每次5~10分钟,每日1次。(实习编辑:陈雪梅)

2008年5月21日星期三

糖尿病患者如何防治鸡眼或胼胝

  1.糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施
  购买鞋子时应选择鞋尖宽大,脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。鞋通气性要好,以布鞋及帆布鞋最佳,最好有2~3双鞋替换穿用,避免挤压凸出或畸形部位。新鞋一般要试穿,试穿时间不应过长,如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止。按脚形制作的鞋垫,足套(袜子)应柔软,以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼。一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查,接受正规的治疗。  2.糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则  (1)控制血糖为本病的基本治疗原则。血糖的控制直接关系到感染治疗的结果。另外本类病人一般血脂都较高,应积极控制高脂血症,并应用促纤溶类药物,以缓解高凝状态,疏通血流。  (2)禁止吸烟。因为吸烟可引起血管收缩,组织血液供应减少。  (3)应穿保暖、舒适的鞋袜和裤子,以免诱发下肢血管的收缩,影响血液的供应。  (4)保持足部卫生,每晚用软皂及温水洗脚(温度应低于40摄氏度),一般足部浸泡时间不要超过5-10分钟。用柔软的毛巾彻底地擦干,保持胼胝和鸡眼处干燥,防止胼胝和鸡眼部位的感染造成不良后果。一旦出现感染迹象,应及时到医院就诊。对感染的部位,一般不用刺激性消毒药水,如碘酒等。  (5)胼胝与鸡眼的手术治疗:目前对胼胝与鸡眼的治疗方法很多,但对糖尿病患者其根本的原则是,必须控制好血糖,并在正规医院接受手术治疗,不要等到感染后才到医院去。手术的方法要根据病人的身体状况,病变大小等情况决定。术后要保持血糖稳定,防止局部感染产生不良后果。  最后还想对糖尿病朋友说:如果您的双脚感到疼痛,那是您的脚正在提醒您已经患有脚病。如果是由于胼胝或鸡眼引起的疼痛和不适,或许您有“失足”的危险。因此,如果是这种不正常情况下出现的脚疼,并使您自己改变了正常的活动方式,那您一定要去看医生。切记:越早关心您脚部的胼胝与鸡眼,对您脚部问题的解决可能就越简单,也越经济。(责任编辑:龙艳)

2008年5月20日星期二

热接触性荨麻疹确断


  1.诊断要点  1.皮肤局部受热后产生风团。  2.将患者前臂浸在放有温水的容器中,水温在38-41℃之间,亦可用56℃,2—5分钟内局部会产生风团,少数患者在2-4小时后发生风团。  2.鉴别诊断  1.
胆碱能性荨麻疹 躯干和四肢近端发生瘙痒性小风团,皮损分布广泛散在,常在体温上升、情绪激动和剧烈运动后发生。  2.局限性冷反射性荨麻疹
在冷接触部位的周围皮肤有小而迅速消退的风团,在冷接触部位没有风团。  3.接触性荨麻疹
皮肤接触物质后在接触部位发生风团,急性时类似接触性皮炎,慢性时类似湿疹。接触物是指物理因素(冷、热、光、水等)以外的物质。  更多精彩内容 请点击39皮肤病频道(实习编辑:陈俊琦)

雀斑的治疗方法


  目前治疗雀斑的方法有很多种,基本原理是防晒和脱色。现在市面上防晒用品较多,内含氧化锌、二氧化钛或对氨苯甲酸等物质。在夏季户外活动时应戴上遮阳用具,在皮肤上涂抹SPF15-30、PA++~+++的防晒霜,每2~3小时重复涂抹一次,避免阳光直接照晒。现在介绍几种医学上的治疗方法:
  化学剥脱法(化学烧灼法):它是利用酸性较弱的混合物(5%石炭酸与等体积35%三氯醋酸混合)薄薄地均匀涂在患处,10天左右痂皮脱落,形成一层鲜嫩的皮肤。  冷冻疗法:是将低温液氮喷到色斑处,使色斑处局部温度迅速降低,皮肤浅层组织冻死,依据雀斑深浅决定治疗次数,一般为5至7次。  染料激光手术:用激光发出的高能量点击色斑处,击碎色素颗粒而达到治疗作用。  机械磨削术:是利用高速转动的砂轮磨去色素所在的浅层皮肤,术后用含抗菌素的纱布覆盖以保护创面,约10天左右愈合,适合比较重的雀斑患者。  经过上述几种手术方法处理,短期内创面都会出现皮肤变黑,随之慢慢消失,术后口服维生素C可促进色斑的消退。同时应注意避免强阳光及紫外线照射,使用防晒霜。需要指出的是目前所有的治疗方法,其疗效因人而异,即使当时有好的疗效,也不能保证以后不复发,而且这些治疗均应在正规医院进行。  治疗雀斑的外用制剂在医院和商场中均有,市面上所售的祛斑霜一般含有维甲酸、果酸、氢醌、白降汞或其他低浓度腐蚀剂,以剥脱色斑达到治疗效果,同样也不能确定以后就不复发了。伪劣的祛斑产品往往含有较高浓度的汞或酸物质,长期使用可能会引起皮肤和系统性疾病,患者购买该类产品时,应当注意产品包装上是否标注有特殊用途化妆品的卫生批准文号、成分及副作用,防止商家夸大宣传产品疗效、误导消费者。  中医认为,“雀斑乃肾水不能荣华于上,火滞结而为斑”,已故著名的中医皮肤病专家赵炳南先生生前常嘱患者用一块光滑的玉石时常擦患处皮肤,并早晚以鲜牛奶调玉容散敷面,有较好的效果,玉容散的配方:白丑、绿豆粉、细辛、白术、僵蚕、云苓各60克,鹰粪白、白丁香各30克,荆芥、防风、独活、羌活各15克,合碾为极细粉末。中药六味地黄丸、逍遥丸等也有一定的帮助。此外,注意食疗、加强营养对减轻雀斑也有一定的功效,可以选择性地经常服用含维生素丰富的食品,如荔枝、核桃、西瓜、梨、西红柿、卷心菜、胡萝卜、茄子和鸡肝等等,并同时配合口服维生素C及避免日晒。
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顽固荨麻疹与幽门螺杆菌有关


  荨麻疹与多种过敏原有关。急性发作的荨麻疹经抗过敏治疗,大部分患者皮疹可迅速消退,但有少数患者反复发作久治不愈,被称为慢性顽固性荨麻疹。此种类型荨麻疹往往由于查不出引起过敏反应的原因物质,给治疗带来极大困难。  1998年加斯巴里尼医生先后发现,慢性顽固性荨麻疹患者胃内幽门螺杆菌率可高达55%,经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后,有81%患者荨麻疹不再发生。据此分析,与慢性胃炎与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌,有可能成为过敏原而引发过敏反应,出现荨麻疹等过敏性疾病。因此,患有久治不愈的慢性顽固性荨麻疹的患者,应去医院检查胃内是否有幽门螺杆菌寄生。如有,可进行抗幽门螺杆菌治疗,常用的药物主要有羟氨苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、甲基红霉素等。当然,对青霉素过敏者不能用阿莫西林。经除菌治疗后,慢性顽固性荨麻疹患者或许能意外痊愈。
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2008年5月19日星期一

八个月孩子易患荨麻疹


  小儿荨麻疹多发病急,最初为烦躁,皮肤瘙痒,很快出现淡红色风团,形态不规则,迅速增大,融合成片,短的十几分钟自行消退,长的一两天自行消退,不留痕迹。追问病史,很多小儿在发病前几天曾有轻重不同的咳嗽、发烧、流涕、吐泻、腹痛等症状。  小儿出现荨麻疹之后,应先找出原因,停服、停用引起过敏的药品和食物,同时服用抗组织胺药,如扑尔敏。孩子痒得厉害可以涂炉甘石洗剂等药水,以防患儿搔抓皮肤,还可用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。(责任编辑:李俊皓)

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