不雅蚕砂巧治荨麻疹

　　邻村一小孩身上常出红色斑疹，遍及全身，瘙痒难忍，热天尤甚，已有多年。经医院诊断为荨麻疹，牛奶、鸡蛋为过敏源，但禁食后仍发。先后花去近千元钱治疗，仍未治愈。　　一老药工告知我一方法，其效甚好。其法是：将120克蚕砂均分为4份，每日将1份蚕砂装入洁净的纱布袋中，放入药罐，加一盅水，先用旺火烧开，再用文火煎20分钟，约得半盅药液，一次服下。该小孩第二天就见效，第三天基本痊愈，为巩固疗效，将4份全服完，至今没有复发过。　　专家点评：　　我们常说的荨麻疹是西医的病名，基本上可以对应中医的皮肤风症。按照中医理论，荨麻疹可由外感风寒或风热之邪郁于肌肤引起。蚕砂为家蚕幼虫的粪便，味甘、辛，性温，能祛风除湿，和胃化浊，它有很多功效，其中之一就是治疗皮肤风症。　　古人认为，家蚕吃得很多却不饮水，所以蚕砂具有燥性，燥性药物能胜风祛湿，因此蚕砂可以驱除皮肤上的风症。古人记载可将蚕砂炒黄，用布包严，浸于白酒中，外涂或内服，或用酒浸过的蚕砂铺于席上，身盖厚被，仅头露出，使病人出汗，用来治疗皮肤风症。所以用蚕砂治疗荨麻疹是有中医理论依据的。由于蚕砂味辛，性温，因此适合于风寒型荨麻疹，这种类型的荨麻疹色白或淡，遇冷加剧，遇热减轻，但对风热型荨麻疹并不适合。另外，蚕砂内服时，需煮沸后服用，防止胃肠道感染。　　更多精彩内容　请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈俊琦）

甲沟炎的防治要点

　　治疗：泡温水，擦药，抗生素。如无改善，则要手术治疗。手术须剪除部份趾甲，清除肉芽，通常不必拔除趾甲。有时会复发。
　　甲沟炎重在预防，一旦发生应积极治疗。　　防治要点如下　　1平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。　　2防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。　　3平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。　　4手指有微小损伤时，可涂擦2％碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。　　5甲沟炎早期可用热敷、理疗，外敷鱼石脂软膏或三黄散，必要时服用磺胺药或抗生素。　　6如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。　　7如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。　　碘酒涂抹浸泡　　只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。　　中药敷贴　　中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏，或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”，针对刚刚化脓的脚趾，疗效明显，“去淤膏”一个疗程90元左右，在敷贴的同时，要禁口不吃发物。　　拔甲　　实际上，拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎，因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长，走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”，最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长，仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，曾经有患者一年拔甲四五次的记录。（责任编辑：罗英周）

有验方治鸡眼（二）

　　1.
红花3克，地骨皮6克。共研细粉，加适量香油和少许面粉，调成糊状。先将患部硬皮削掉，再将药糊摊于患部，纱布包扎，2日换药1次。　　2.
补骨脂40克，浸于75%酒精60毫升中，经36小时左右即可。用时先以半开的热水，将鸡眼泡软，削去外层厚皮，涂擦补骨脂液。每2小时涂擦1次，至愈为止。　　3.
苦参子(去壳取仁)适量，研为细末，取少许涂于鸡眼上，胶布盖贴，再用纱布包好。一般七天左右即可脱落。　　4.
生石灰8克，研细粉，加鸭蛋清12克调成糊状，敷患处。本方对足背或手部的疣也有疗效。　　5.
生半夏适量，研细粉备用。取纱布一小块，中间剪一小孔(大小与鸡眼相同)，将纱布盖在患处周围，小孔对着鸡眼，将半夏粉敷于小孔处，再用胶布固定。7日可愈。　　6.
鲜白果仁适量，捣烂敷患处，用布包好(须先将鸡眼挑出血后再敷)。　　7. 鸦胆子仁适量。先用热水烫足，以小刀削去硬皮，再敷研碎的鸦胆子仁，胶布固定。　　8.
蜈蚣数条，食用油适量。将蜈蚣焙干研细末，加适量食油调成糊状，敷于患处，胶布固定。每日1次，连用3次为一个疗程。　　9
紫皮蒜1头，葱头1只，醋适量。前2味捣成泥，加醋调和。剔去表层硬皮后，外敷于患处，纱布固定。有灼痛感，若能忍受则每日换敷1次;若疼痛剧烈可隔日1次。　　更多精彩内容　请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈俊琦）

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医治麻烦的荨麻疹

　　荨麻疹治疗方法很多，多是通过抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质或拮抗炎症介质对靶器官、靶组织的作用来控制荨麻疹的发生。如造成炎症介质增多的病因未除，一旦中断治疗，荨麻疹可能复发。所以，根本的治疗是去除病因。对原因不明者用药物治疗也能使病情得到控制或治愈。　　（一）常用药物　　１·抗组胺药　　（1）Ｈ1受体拮抗剂：传统药按结构不同分成六类，各类的常用代表药有：①苯海拉明：25～50mg，每日3次口服，肌注每次20mg；小儿每日每公斤体重2mg，分３次服。②扑尔敏：成人每日12～24mg，小儿每日0.4mg／kg，分3次口服。③安泰乐：25～50mg，每日3次口服。④赛庚啶：每次口服2～4mg，每日3次。⑤非那根：每次口服12.5～25mg，每日3次；肌注12.5～50mg一次，小儿每日每公斤体重0.5～1mg。③去敏灵：25～50mg，每日３次口服。　　此外，较新使用的有：①酮替芬（ketotifen）和苯唑咪嗪（oxatomide）：兼能抑制肥大细胞脱颗粒而降低组胺水平。前者每日服3次，每次1～2mg，后者每日服２次，每次30mg。②脑益嗪（cinnarizine）：抑制Ｃ4活化，兼有抗５－HT和激肽等活性作用，常用量25mg口服，每日３次。　　以上药物多有明显嗜睡、口干、瞳孔扩大等副作用，对已用中枢抑制剂、青光眼、幽门梗阻及高空作业者、驾驶员等慎用。无明显中枢神经抑制作用是新一代Ｈ1受体拮抗剂的共同特点，而且多数药物较传统的Ｈ1受体拮抗剂的作用时间延长，故此越来越受到临床重视。现在常用的有：①阿斯咪唑（astemizole，商品名息斯敏）：对Ｈ1受体特异性强，对某些非组胺介质介导的荨麻疹疗效差。其起效慢，作用时间长，停药后药效尚可持续数周，故做变应原检查前应停药数周，口服治疗10mg／ｄ。长期服用可致体重增加。②特非那丁（terfenadine，商品名敏迪）和氯　　雷他定（loratadine，商品名克敏能、开瑞坦）：两者起效时间相似，后者较前者作用时间长且对由非组胺介质介导的荨麻疹的疗效优于特非那丁。特非那了每日2次，每次服60mg；克敏能每日１次口服10mg。③赛替利嗪（cetirizine，商品名仙特敏）：兼有抑制嗜酸性粒细胞向过敏反应部位移行和抑制激肽等作用。服后发生作用迅速，药效作用时间长。每日每次口服10～20mg。④甲喹吩嗪（primalan）：又称玻丽玛朗，兼有抑制肥大细胞脱颗粒作用，常用剂量5mg，每日2次口眼。⑤氮他啶（azatatine）和阿化斯丁（acrivastine）：后者又称新敏乐。两者特点是起效快，口服30分钟后即奏效，但药效作用时间短。氮他啶口服每次1mg，每日4次，新敏乐每次8mg口服，每日3次。值得注意的是，新一代抗组胺药因较难通过血脑屏障，与传统抗组胺药比较而言，中枢抑制作用明显减轻。由于用药剂量和机体敏感程度不同，实际应用中少数患者仍可能表现不同程度的中枢抑制作用。　　（２）Ｈ2受体拮抗剂：近来不少研究证实血管内皮细胞表面有Ｈ2受体并参与风团反应的发生。故Ｈ2受体拮抗剂治疗荨麻疹渐受重视。常用药有：①甲氰咪胍：每次服0.2ｇ，每日３或４次，静滴用0.4ｇ加5％葡萄糖液中，每日1次。②雷尼替丁：与甲氰咪胍不同点为作用持续时间较长，无抗雄激素样作用。每日300mg，分2次口服。　　（３）多虑平：同时具有Ｈ1受体和Ｈ2受体的阻断功能。有实验证明其Ｈ1受体拮抗效能强于苯海拉明和赛庚啶多倍，对Ｈ2受体的亲和力高于甲氰咪胍。但也有报道多虑平与某些高效Ｈ1拮抗剂比较无显著差别。常用口服25mg，每日３次。也可制成贴膏透皮吸收给药。本药有嗜睡或焦虑增加等副作用，使用时应注意。禁与单胺氧化酶抑制剂合用。　　２．皮质类固醇激素能迅速控制此病的症状，但停药后易复发且长期或大量使用会产生严重不良反应，故不应将此类药做为治疗的首选和基本药物，尤其对慢性荨麻疹。应在其它药物不能控制病情时选用。有严重感染、高血压、消化性溃疡、糖尿病者慎用。　　临床常用有：强的松每日15～30mg或氟美松每日2.25～4.5，分次口服。较重者可用氟美松5～10mg肌注或静滴。危重者剂量可酌加。病情一旦控制即应减量，并渐停用。　　３．拟交感神经作用药　　（１）0.1％肾上腺素：能减少组胺释放，可迅速缓解喉水肿及支气管平滑肌痉挛，多用于抢救危重者。常用0.5ml皮下或肌肉注射，也可0.1～0.5ml加生理盐水10ml稀释后缓慢静注，必要时隔30至60分钟重复使用。异丙肾上腺素和麻黄素与肾上腺素有类似疗效。　　（２）氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，减慢cAMP水解速度。缓解支气管痉挛。与Ｈ1受体拮抗剂合用对有喉水肿者效果较著。常用0.25g加入10％葡萄糖液250ml中静滴，口服每日0.3～0.6ｇ，分３次。　　４．辅助药物　　（１）组胺球蛋白（histaglobin）：抗组胺，使血管通透性减低、水肿消退。常用每次2ml皮下注射，每周２次。　　（２）抗纤溶药：可抑制纤溶酶原，使纤溶酶活性降低、炎性介质相应减少。①6一氨基己酸（EACA）：每日8～16g，分4次口服。②止血环酸：作用较EACA强，每次250～500mg，每日3次。　　（３）色甘酸钠：可稳定肥大细胞膜以减少组胺等炎症介质释放。雾化吸入较口服效果好，每次20mg、每日3次。　　（４）曲尼司特（tranilast）：又名Ｎ一邻氨基苯甲酸，为新型抗变态反应药，功能类似色甘酸钠。成人每次100mg，每日3次口服，儿童每日每公斤体重5mg。　　（５）钙剂：能降低血管渗透性，有助于减轻荨麻疹及血管性水肿。常用10％葡萄糖酸钙10ml每日1次静注。　　（６）抑肽酶（aprotinin）：抑制激肽释放和抗体形成，也有抑制纤溶酶和补体系统作用。常用隔日一次静注10万IU。　　（７）潘生丁：有抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒作用，故应用于本病有效，常用量50mg口服，每日３次。　　（８）维生素类：①维生素Ｋ：能调节植物神经，兴奋交感神经β受体，使细胞内cAMP增加。口服每次4mg，每日3次。②维生素Ｅ：每日300mg，分３次口服。对维持毛细血管正常通透性有促进作用。③维生素Ｐ：口服每次20～40mg，每日3次。可降低毛细血管通透性。④维生素Ｃ：有拮抗组胺和缓激肽作用，每日300～600mg，分３次服，静滴每日0.5～3ｇ。　　５．其它　　（１）脱敏疗法：根据变应原检查阳性结果制成的脱敏液，定期用不同浓度皮内注射，使机体对阳性变应原敏感性逐渐减低。因此法操作较繁，疗程长，见效慢而难以推广。对各种治疗不佳的慢性荨麻疹患者也不失为一种可供选择的有效方法。　　（２）人胚胸腺移植术：有报告治疗半月有效率70％、2年94％。　　（３）自血疗法：每周两次抽取患者自身静脉血5～10ml立即自身肌注。采用高浓度氯化钠液擦洗均有一定效果。　　（二）选用方法　　１．急性荨麻疹单有皮疹表现者，一般用Ｈ1受体拮抗剂常可得到控制或治愈。为尽快控制瘙痒和风团，常先采取注射给药，无嗜睡作用抗组胺药选新敏乐和赛替利嗪较好。如伴全身症状如发热、关节痛、腹痛、吐泻及呼吸困难者，宜早期、足量、短程加用皮质类固醇激素，症状改善后应迅速减量停用。有过敏性休克表现或喉水肿者，应立即使用肾上腺素等，并选择合适皮质激素肌注或静滴，同时应吸氧，密切观察血压变化。经以上处理喉水肿无好转，应考虑气管插管或切开。　　２．慢性荨麻疹一般选用Ｈ1拮抗剂中某一类（如扑尔敏）进行治疗，如疗效不佳，再选Ｈ1受体桔抗剂中另一类（如苯海拉明）。现认为单用安泰乐或赛替利嗪较单用其它Ｈ1拮抗剂效好。对单用其它抗组胺药无效者，可试用酮替芬、苯唑咪嗪治疗。或用两种不同类的Ｈ1拮抗剂联合治疗。此疗法仍不能控制病情者，可选用Ｈ1拮抗剂加Ｈ2拮抗剂联合治疗，也可用多虑平或多虑平联合其它抗组胺药。每种方法疗效观察应3～5天以上。目前认为Ｈ1拮抗剂加Ｈ2拮抗剂联合疗效好。单用Ｈ2拮抗剂无效。限于某些患者职业需要，联合用药可白天或工作时选用无嗜睡作用药物，晚间或休息时选用有嗜睡作用药物。当抗组胺药不能充分控制病情且症状较重者，可加用小量皮质类固醇激素，病情控制后，应逐渐减量维持，缓慢停药。递减至停药的过程应在1～３月。辅助药物如组胺球蛋白、抑肽酶、维生素等对治疗此病有帮助。赛替利嗪、甲氰咪胍、潘生丁联合应用，从多种途径控制荨麻疹的发生，是目前值得推广的安全、有效方法。口服赛庚啶2mg、利血平0.125mg、安络血2.5mg，每日各3次，连续2周，亦有较好疗效。有观点认为硝苯吡啶（心痛定）可抑制炎症介质从肥大细胞释效，治疗顽固性慢性荨麻疹有效。另外，人胚胸腺组织块培养后移植术，口服活卡介苗、变应原脱敏等疗法治疗慢性荨麻疹也有一定的效果。　　３．寒冷性荨麻疹对多数抗组胺药反应较差，疗效欠佳。目前认为有较好疗效的是赛庚啶、多虑平、氮他啶、脑益嗪、酮替芬。组胺球蛋白、６一氨基己酸、维生素Ｅ也有一定疗效。有报道α一氟甲基组胺酸疗效较好，剂量为每日1g口服。　　４．皮肤划痕症轻度划痕症，瘙痒不明显者可做解释工作，不用药物或只给外用止痒剂治疗。划痕症较重，痒著者应选用抗组胺药。但抗组按药只对风团消退和止痒有效，不能影响此病的全过程。疗效最显著的药为安泰乐，其它为脑益嗪、多虑平等。新一代Ｈ1拮抗剂如息斯敏、克敏能、仙特敏等由于药效时间长，无中枢抑制作用，也可被采用。使用剂量一般根据症状轻重和患者耐受程度予以调整。临床症状消失后应立即减量，尽量使用最小维持量。如一种抗组胺药不能控制病情，也可采用两种不同类Ｈ1拮抗剂或Ｈ1加Ｈ2拮抗剂联合治疗。止血环酸、组胺球蛋白对此病疗效也较好。日光浴和定期紫外线照射有利于减轻本病。有报道精氨酸酯酶用于本病也有效。　　５．巨大性荨麻疹（血管性水肿）治疗方法同急慢性荨麻疹。６一氨基己酸、止血环酸对本病亦有效。色甘酸钠雾化吸入效果较好，菌苗非特异脱敏疗法，胎盘组织浆隔日一次肌注对治疗有帮助。疑有喉水肿或病情较重时，应及早给适量皮质类固醇激素。喉水肿治疗同急性荨麻疹。　　６．胆碱能性荨麻疹以安泰乐和达那唑为首选，多虑平、酮替芬、赛庚啶、波丽玛朗等也有效。抗胆碱能药如溴本辛等及紫外线照射也可能有效。　　（三）局部治疗主要给温和止痒剂如薄荷酚液，炉甘石洗剂等。　　（四）中医药治疗　　本病中医称为“瘤疹”、“风菩雷”。常分四种征型论治。①风寒证：风团色淡，遇风寒则起，得暖则消，舌淡苔白，脉浮紧。治宜疏风散寒。方用桂枝麻黄各半汤加减，灸麻黄6ｇ、桂枝9ｇ、杏仁10ｇ、白芍10ｇ、生姜６ｇ、大枣５枚、甘草６ｇ、荆芥10ｇ、防风10ｇ。水煎服。②风热证：风团色红，遇热加重，得冷则轻，恶风，口渴，心烦，舌红苔黄，脉浮数。治宜清热疏风。方用消风散加减，荆芥10ｇ、防风10ｇ、牛蒡子10ｇ、蝉衣10ｇ、当归10ｇ、苦参10g、生石膏30ｇ（先煎）、苍术10ｇ、木通10ｇ。水煎服。③胃肠湿热证：相当于胃肠型荨麻疹，舌苔腻。治宜表里双解、和胃利湿。方用平胃散合多皮饮加减，苍术10ｇ、厚朴10ｇ、陈皮10ｇ、地骨皮10ｇ、桑白皮10ｇ、粉丹皮10ｇ、赤苓皮10ｇ、白鲜皮15g、大腹皮10ｇ、白芍15g、生甘草６ｇ。水煎服。④气血亏损证：相当于慢性荨麻疹，常伴饮食不香、睡眠不佳、神疲乏力，舌淡、脉细。治宜补气养血，兼以祛风。可用八珍汤加黄芪15g、灸麻黄３ｇ、防风10ｇ治疗。　　皮肤划痕症多属风热血瘀证。可用过敏煎合桃红四物汤治疗，银柴胡10ｇ、防风10ｇ、荆芥10ｇ、乌梅10ｇ、五味子10ｇ、桃仁10ｇ、红花10ｇ、当归10ｇ、赤白芍各10ｇ、僵蚕10ｇ。水煎服，每日１剂。　　针灸疗法：①治疗急性荨麻疹：针刺曲池、血海、隔俞；大椎穴三棱针点刺放血，然后拨罐15分钟。②刺络拔罐法：取穴肩禺、血海、大抒穴，先在穴位上按揉充血，常规消毒后用三棱针点刺，然后用闪火法拔罐，留罐10分钟，隔日１次。③灸法：可选择血海、隔俞、神阙、大椎、肩禺、涌泉、曲池、曲泽、合谷、至阴、大抒穴，艾条灸或隔姜灸，每日1次。④神阙拔罐法：常规消毒，用快速闪火法将火罐叩在神阙穴上，每次5～10分钟，每日1次。（实习编辑：陈雪梅）

芦荟巧治荨麻疹

　　芦荟中含抗组胺类物质，可降解内源性组胺的活性，抑制人体过敏反应，治疗皮肤荨麻疹效果较好；对昆虫引起的皮肤瘙痒的水肿也有良效；对药疹及接触性皮炎有止痒效果，但对已形成的严重皮损效果较差。　　芦荟治疗荨麻疹的方法是：　　①皮损处敷芦荟叶肉，或涂芦荟叶汁，涂芦荟嗜喱膏也有效，一日3-4次；　　②如有可能，经常做芦荟浴，或用芦荟皂洗澡；　　③口服芦荟以调节体质，排除体内“毒素”，对皮肤荨麻疹很有好处。
小心！美食“传播”荨麻疹 8个小秘方治脚气 解疑：为何你会天天掉发？ 秋冬季可彻底治愈顽固脚气 脱发：5大治法 8项注意 月经前 痘痘疯长该怎办？ 黄褐斑患者
你该如何护肤？ 日常生活中简便法除雀斑 黄褐斑护肤要点 少年白头者 要与铜多亲近 （实习编辑：古茜文）

春天气候多变病毒活跃 婴幼儿应防五种疾病

　　一防感冒。冬去春来，万物复苏，孩子机体各系统功能处于紊乱状态，一旦受凉、过食、过劳或惊恐后，身体抵抗力降低，病毒和细菌会乘虚而入，诱发感冒，严重者可发生肺炎。预防感冒，关键要加强身体和呼吸道的适应能力，防止细菌病毒的入侵;坚持户外活动，不要给孩子穿得过多;经常开窗通风;还应注意孩子一天的活动要有张有驰，每餐饥饱适度。
　　二防传染病。随着气候的转暖，流感、麻疹、痄腮、猩红热、风疹等传染病将可能流行。在传染病流行季节，对宝宝的衣物和被褥等必须勤洗勤晒;保持室内空气流畅、新鲜，尽量不带孩子到公共场所;在流脑流行区，每天早晨最好用醋在室内熏蒸杀菌;经常让孩子用淡盐水漱口，清洁口腔。在流行病高发季节，一旦发现孩子有发热、咽喉肿痛、头痛、皮肤出血等症状时，必须马上就诊。　　三防佝偻病。春季，婴幼儿接触阳光机会少，体内维生素D合成相对降低，血钙浓度相对下降，可使孩子可出现多汗、易惊、夜啼、烦躁不安等症状，严重时可引起手足抽搐。因此，春天更要注意孩子的营养，增加含钙食物的摄入或服用一些鱼肝油制剂、维生素D等。此外，晒太阳是防治佝偻病最经济、方便、有效的措施之一。天气晴朗时，可带孩子在户外活动，每天至少2小时。　　四防皮肤病。每当春暖花开的季节，一些宝宝面部、眼部周围常常出现一片片红斑，上面有细碎的糖状鳞屑，称为单纯性糠疹。它的发病可能与春季多风干燥或长时间的日晒有关，也有部分孩子因消化不良，维生素缺乏引起。应针对病因加以治疗，避免风吹日晒，多吃蔬菜、水果、胡萝卜。　　五防过敏症。春天来临，不少草木都会散发出气味或花粉等，这些致敏物质随呼吸进入人体，可导致过敏反应，使人出现鼻痒、流涕、喷嚏，鼻寒等过敏性鼻炎的症状，也可出现呕吐，腹痛、腹泻等胃肠道反应，严重者可出现哮喘、气急、发绀等。因此，有过敏史的孩子切不可“拈花惹草”，外出归家应洗手洗脸，一旦发生过敏应及时到医院诊治。(
（实习编辑：吴小亚）

鞋不合脚 小心甲沟炎

　　部份皮肤疾病的出现或多或少跟流行时尚扯上关係;近来时髦女性流行脚趿尖头高跟鞋的结果，已有不少人因为指甲长期承受不当压力而长错方向导，并导致指甲附近的组织出现发炎、红肿、疼痛甚至流脓、感染等急性甲沟炎症状。
　　甲沟炎即俗称的「当甲」，一般而言，病人多半起因于长期穿着不合脚鞋子导致，其他如灰指甲、多汗症患者、脚部长时间处于闷湿环境者，或是太不重视清洁工作，导致指甲藏污纳垢久了，都会让指甲附近的组织感染、发炎，此外，修剪指甲方法不对，老是以拉扯方式拔未剪断的指甲，这时皮屑角质因而一起挨拔之后，皮肤受到拉扯刺激，即会出现甲沟发炎情形。　　不合脚导致指甲生病的案例除了尖头鞋惹的祸外，日前一位刚当上阿兵哥的年轻人也是因为「穿错鞋」而前来求助。这位新兵由于才进部队，必须配合部队训练，得长时间行军，但脚上穿的新兵鞋实在不合脚，再加上路走多了，表皮皮肤因而感染，这位新兵不但出现红色肉芽、红肿、疼痛等症状，发炎部位还长出脓泡;而这脓泡经过鞋子与脚部间的磨擦，脓液因此流了出来，走起路来只能用痛苦不堪形容。像这位新兵出现的症状即为典型的急性甲沟炎。治疗上若属轻微，可请皮肤科医师开列止痛药、抗生素、消炎药物即可，像这位新兵个案即属轻微患者;但若属严重且长復发患者，正本清源的方法唯有採取「甲床烧灼术」这种手术，才能达到一劳永逸的效果。　　不就医，严重时连路都不能走　　很多人对指甲问题多是抱持不以为意的态度，但急性甲沟炎发作时，别看它不过是一个小小的感染性肉芽，这个红肿的小肉芽除了会让人疼痛难耐外，严重者连路都走不动，甚至会致鼠蹊部出现淋巴结红肿，这种淋巴结红肿情形就是已经进展为蜂窝组织炎。　　前面提过，甲沟炎是因为指甲生长方向不正确，生长方向是嵌进肉裡以致产生细菌性感染，且这种感染症状会引起指甲边缘的组织出现发炎、红肿、疼痛、流脓等情形。治疗上症状轻微者多半建议擦药、擦优碘、服用抗生素、消炎、止痛药物。如无改善，即须採取手术治疗。手术在门诊时即可进行，只消几分鐘以平行生长板(指甲下端白膜底下)方向剪去嵌进指甲肉的肉芽，并辅以电烧治疗即可;病人从此不必再担心復发问题。而且健保有纳入给付範围。　　预防上建议少穿不合脚的鞋子，像是流行中的尖头鞋就不鼓励，此外，指甲一定要用「剪」的方式剪断，不能用拉扯的方式形成伤口、导致感染。剪的形状最好是平行，不要修剪得太圆导致内侧甲沟部位不易剪到;另若已有急性发作症状致疼痛难耐，建议可以先用温水加优碘泡成茶色浸泡疼痛患部，且早晚最好各泡一次。但救急之后还是要找皮肤科医师诊断、治疗，以免引发再次復发，甚至更严重的感染问题。　　更多精彩内容　请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈俊琦）

鸡眼民间简便疗法

　　鸡眼是足底或足趾长期被挤压或摩擦而发生的圆锥形鸡眼状的角质增生物，经常行走或长久站立的人尤其多见，往往与职业有关。这是因为长期站立或行走，足部易受压或摩擦，以致局部皮肤的角质逐渐增厚而形成角质栓。较瘦的年轻人，由于皮下脂肪少，故更易发生。慢性角化鳞屑型足癣也常伴发鸡眼。　　鸡眼皮疹为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般有针头至黄豆大小，呈黄色或灰黄色，圆锥的尖端伸入皮内，呈楔状，底面扁平露于外面，角质栓周围有一圈透明的淡黄色环，外观很像鸡眼。患者站立或行走时，鸡眼可压迫局部的感觉神经，而引起剧烈的疼痛，致使病人走路艰难，当去除局部压迫或摩擦的病因后，多数鸡眼可逐渐变软，恢复为正常皮肤。　　治疗鸡眼首先应改穿合适的鞋靴，以避免局部受压。鸡眼的治疗完全可以在家中进行。方法是：先用热水浸泡患足，待鸡眼变软后用消毒过的刀片削去角质，用胶布（中间剪一小孔）粘贴正常皮肤，暴露鸡眼，再用鸡眼膏外敷，直至角质栓被完全腐蚀破坏；也可以用手术方法挖出鸡眼，但当鸡眼继发感染时是不能进行手术的，必须先用抗生素控制感染后再手术挖除。　　鸡眼多见于足掌和趾侧，是由于局部长期受压、摩擦或刺入异物等，使皮肤角质层增生并侵入真皮而形成。鸡眼像一个小小的圆锥，尖端向内长，压迫真皮的末稍神经，走路时使人疼痛不适。　　芹菜叶治鸡眼　　芹菜叶洗净，捏成一小把，在鸡眼处涂擦，至叶汁擦干时为止。每日3～4次，一周鸡眼即被吸收，患脚完好如初。　　清凉油治鸡眼　　每天数次将清凉油涂在鸡眼上，再用点燃的香烟去熏烤，让清凉油溶渗进鸡眼内。治疗一段时间，鸡眼自然脱落，不留痕迹。　　万年青叶治鸡眼　　先将患处用淡盐温开水泡，小刀削去老皮，然后取万年青叶适量，洗净，捣烂敷患处，纱布包扎，胶布固定，2日一换，3次愈。　　葱片治鸡眼　　将有鸡眼的脚用水洗净，取老葱一根，在近须的部位切薄片，把葱片贴在鸡眼上，再用胶布固定，24小时换葱片一次，至鸡眼脱落。　　萝雐治鸡眼　　萝雐，亦称婆婆针线包。茎叶内含有丰富的乳白色浆汁。取新鲜萝雐藤或叶茎折断的乳白色液涂于鸡眼上，每日1次，5～10次可使鸡眼干枯脱落。　　荞面治鸡眼　　荞面30克，荸荠一个（捣烂），加水和匀，敷鸡眼处，用布包扎好，有用此方者在一二日内连根齐落。　　韭菜治鸡眼　　取韭菜（连茎根）少许，洗净，切碎，涂患部。一天一次。10天左右见效。还可将生姜片置患处，隔日鸡眼可自行脱落。　　半夏治鸡眼　　取半夏5克，研细末，将患处温水泡软，刮去角化层，敷上药粉，胶布固定。5天后去药，大多可愈，不复发。　　蓖麻子治鸡眼　　取1～2粒蓖麻子，在火上烧烤，变酥时揉去外皮，将白色种仁捏破趁热敷在患处，外用胶布严封四周。过两天后打开胶布，用刮胡刀片轻轻地将上面角质刮掉，当剥下最后一层时，可见皮肤层粉红色而不出血，有一圆形浅凹时，再在上面贴一小块胶布。三四天后，皮肤长好，胶布脱落即愈。　　乌梅治鸡眼　　用热水浸泡鸡眼部位，用小刀除去表面角质层，用棉签蘸乌梅液搽于鸡眼部，待晾干后再涂1～2次，每日3～4次。乌梅液制法：乌梅60克，食盐20克，食醋60毫升。共置于约200毫升的磨口瓶中，振摇，放置48小时后备用。
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什么是血疹性荨麻疹

　　一般认为昆虫叮咬是发病的直接诱因，机体的过敏性素质是本病发生的基础。常见的致病昆虫有蚊子、白蛉、跳蚤、臭虫、螨、蠓、虱等，具体致病昆虫因人、因地、因季节而有不同，而且有些昆虫很小，人的肉眼看不易看到。当儿童在草地上、树阴下或地毯上玩耍或接触猫、狗等动物时不知不觉中被昆虫叮咬后，昆虫的唾液注入儿童的皮肤内，引起过敏反应，发生血疹性荨麻疹、机体越敏感，发生的皮疹也越重，也有人认为本病发生与某些食物如鱼虾过敏或消化功能障碍有关。　　这种病的皮肤损害一般有三种形态，其一为梭形、枣核形黄豆大到花生米大的红色风疹块样水肿性血疹，搔抓以后皮疹可增大些，有的有伪足，中心可见一堆小水疱，另一种为扁豆大至指甲盖大的，紧张发亮的厚壁大水疱，再有一种是小豆大的红丘疹，基底较硬，顶端有一个发亮的小水疱。这种皮疹很像水痘，有的人不认识，常把它和水痘混淆起来，但水痘常有发烧，口腔粘膜也可发生损害，头面部皮疹往往较多，丘疹性荨麻疹常发于四肢，躯干颈部或臀部，不规则散在或成群分布，一般都有明显瘙痒，夜间尤重。经过适当治疗，一般一周左右可以治愈，但往往反复发作，有时抓破以后可以继发细菌感染或形成脓疱疮，给病儿造成很大痛苦。　　怎样防治丘疹性荨麻疹？要防治丘疹性荨麻疹首先要注意消灭有害昆虫，床铺、家具、地毯、墙角等处要经常喷洒灭害灵等杀虫药。要消灭狗、猫家中饲养的小鸟或其他动物身上的蚤、螨等寄生虫。同时要注意保持皮肤清洁卫生，多吃蔬菜、水果，有消化道功能障碍要及时治疗。如已发病可以服用扑尔敏、苯海拉明等，也可以服用中成药犀角化毒丸，赛金化毒散、小儿香桔丸等，局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈，应及时到医院诊治。（责任编辑：李俊皓）

甲沟炎概述

　　诊断　　1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。　　2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。　　治疗措施　　早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。　　已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。　　临床表现　　开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。　　预防　　剪指甲不宜过短。脚趾有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。（责任编辑：罗英周）

6个处方帮你治鸡眼

　　处方1
　　紫皮大蒜1头葱头1个　　【用法】捣如泥，调醋。割除鸡眼表面粗糙角膜层（以刚出血为度），用盐水（温开水2000ml加生盐5g）浸20余分钟，使真皮软化，擦干，将葱蒜泥塞满切口，用消毒纱布、绷带和胶布包好。每日或隔日换1次。一般5-7天为1疗程。　　【说明】用此药时必须现制现用。且葱、蒜要用较新鲜的为好，坚持用药，鸡眼即可脱落。　　处方2
　　生姜片、艾叶适量　　【用法】将生姜置患处，将艾叶置于生姜上，用香火烧之，隔日自行脱落即愈。　　【说明】本方适用于鸡眼的治疗，若1次不见效，可再来一次，直至痊愈。　　处方3
　　大蒜适量　　【用法】将大蒜切成1-2cm宽的环状的大蒜片，盖在患处，然后用艾绒施灸。每日2次，至鸡眼落下为止。　　【说明】施灸时注意温度不宜过高，防止烧伤。　　处方4
　　新鲜香葱1根　　【用法】剥下新鲜香葱（又名青葱）的根部的白色鳞茎上最外层的薄皮，贴在鸡眼上面（先用热水洗脚并擦干），用胶布固定。一昼夜后，鸡眼压痛即明显减轻或消失。第2天继用上法。如此多次重复，鸡眼周围的皮肤发白、变软，终于自行脱落。　　【说明】用此法治疗鸡眼无任何不良反应。　　处方5
　　葱头1个荸荠1枚　　【用法】将荸荠、葱头去皮，捣烂如泥，敷于鸡眼处，用卫生纱布包好，每晚睡前洗脚后换药1次。　　【说明】本方用治脚鸡眼，可使其脱落。　　处方6
　　葱白液（即葱叶内带粘性的汁液）　　【用法】取鲜大葱，将葱叶头割断，用手挤其液，然后缓慢涂抹数次可愈。　　【说明】本方用治鸡眼，可使皮肤逐渐软化，长期使用，可自行脱落。
（实习编辑：陈雪梅）

湿鞋捂脚 提防甲沟炎

　　今年广东雨水特别多，相应之下医院甲沟炎患者也增多。专家提醒，雨天出门回家后应立即清洗脚部皮肤，保持脚和鞋干爽。　　长期雨水浸泡脚趾易诱发甲沟炎　　林先生在房地产公司工作，由于工作需要常常要到楼盘检查工作进程。　　今年以来广州天气阴晴不定，常常突如其来一阵大雨就把他浇得透湿。林先生的皮鞋因此总浸在雨水中，湿鞋捂脚也只能无奈坚持到下班。不久前，林先生发现自己的好几个脚趾又红又肿，细细一观察，指甲边上还鼓出了一个小脓头，后来发展到下地就疼痛难忍。去医院一检查，原来患了甲沟炎。　　医生介绍，甲沟炎是指甲(趾甲)两旁由于感染金黄色葡萄菌而引起的炎症，一般都发生在一侧的甲沟皮下，表现红肿、疼痛，一般没有全身症状。它是外科常见病，雨季人们不注意卫生，发病率就会增高。　　专家表示，如果早期觉察疼痛，患者可以涂抹75%的酒精或者碘酊，配合服用抗生素，或者一些清热解毒的中药，炎症会自行好转消退;但如果治疗不及时，病变处就会成脓、出现白点。　　甲沟炎成脓时，除了用抗菌药，还要进行手术处理。对单侧的皮下脓肿，可在甲沟旁切开引流;双侧皮下脓仲则需双侧引流。专家表示，对于甲根处的脓肿，单纯掀起皮肤往往难以充分引流，需要分离拔除一部分甚至全片指(趾)甲。　　遇雨后尽快保持皮肤、鞋子干爽　　专家提醒市民，雨天出门回家后应立即清洗皮肤，特别是脚部，并保持皮肤和鞋子干爽。剪指(趾)甲的时候也不要剪太深，手上或脚上生了倒刺，不要用手去拔。如果早期出现红肿疼痛，那么用酒精、碘酊或安尔碘，浸泡患指(趾)，每天4~6次，每次15~30分钟，然后外敷鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴，大约2~3天症状就会得到有效缓解。　　同时，专家提醒患者不要使用红药水或紫药水，“这两种过去常用的消毒水，由于毒性大，还有致癌的危险，现在临床已经禁用。”专家表示，如果疼痛加剧，可以抬高患肢，并服用乐松等止痛药，并加服抗生素。　　更多精彩内容　请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈俊琦）

治慢性荨麻疹 中医有高招

　　荨麻疹中医称为“瘾疹”或“[
疒雷]”，是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病多发生于冬春季节，病史长短不一易反复发作，一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹。
　　本病病因复杂，现代医学认为，与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪;或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗;或患有慢性疾病(如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等)致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。临床上多发于女性，尤以中青年为多见。　　本病西医除给以抗过敏、封闭、自血疗法外，尚无确切疗效。　　中医在治疗本病时，各家辨治不一，有研究者报道采用“扶正祛邪”的基本治法，运用明代陈实功所创“消风散”为主方加减，以脏腑辨证统之，取得较好疗效。但需辨证论治：　　1、凡本病患者证见脘腹胀满或恶心呕吐，或泄泻，或便秘者，均可从脾胃辨证。其湿热者用霍香正气散去燥热之品。加入茵陈、苦参、白鲜皮等;其虚寒者宜用建中，理中之辈;中虚渲滞，阳气不伸者宜用升阳益胃肠;寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心汤;大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸。　　2、凡本病患者证见咽喉干疼，或咳嗽，或有过敏性鼻炎史，易感冒等，均可从肺系辨证。其气虚表不固者宜用玉屏风散;肺热者，可选用麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。　　3、凡本病患者性情急躁、烦躁易怒或情志抑郁者，或女性伴有月经不调、痛经者，均可从肝经辨证。遵“治风先治血，血行风自灭”之治法，其血热者宜用犀角地黄汤加荆芥、防风、白蒺藜等，或用羚角钩藤汤加减;肝郁者宜用逍遥散;血虚者宜用当归饮子，血瘀者宜用通经逐瘀汤。　　4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多梦者，均可从心系辨症。其心阴虚者宜用天王补心丹，心阳虚者宜用桂枝加龙骨牡蛎汤。　　5、凡本病患者证见腰膝酸软者，均可从肾辨证。肾阴虚者宜用六味地黄丸，肾阳虚者宜用二仙汤。　　慢性荨麻疹除内服药外，使用中药外洗亦有一定疗效。外洗方：白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各二十克水煎外洗，一日数次。　　想了解更多“荨麻疹”内容
请点击39皮肤病频道（责任编辑：龙艳）

7个皮肤护理的“神话”

　　第一“神话”：防晒产品能够保障你的安全。　　我们都知道暴露在强烈的日光下是不安全的，日晒是皮肤癌的危险因素，也是提前衰老的罪魁祸首。但是如果用了防晒产品呢？防晒产品的生产者通常说他们的产品能过滤所谓的B型紫外线，但是即使你使用了防晒产品，你仍然会暴露在A型紫外线下，它能穿透皮肤，让你提前衰老，并且同样可能诱发批发癌。　　第二“神话”：防日光系数（SPF）越高，保护作用越强。　　紫外线分为三种：A，B，C型。紫外线A穿透皮肤的能力最强，能增加皮肤的色素沉着从而出现晒斑。紫外线B是含量最大的紫外线。所有的紫外线对皮肤的DNA都有损害作用，导致光老化，色素沉着加深，以及皮肤恶性肿瘤。紫外线C通常被大气吸收，不会投射到地面上。　　第三“神话”：阴天不需要使用防晒霜。　　即使是在阴天，阳光中的紫外线也能透过大气到达地面，因此，你要相信：你每天都有必要涂防晒霜！并且需要每隔两小时重复一次，游泳和出汗后还需要补充。这个用量对液态和固态的化妆品同样适用。在使用日常化妆品的同时，确保自己还要使用防晒产品。　　第四“神话”：用肥皂洗脸能预防粉刺，保持皮肤健康。　　“当你洗脸的时候，你洗掉的不仅仅是灰尘和污渍，同时也洗掉了皮肤保护油和完整的皮肤保护屏障，从而导致皮疹，并且更容易被晒伤。”建议使用温和的洗涤剂，并且洗脸后要使用补水产品和防晒霜。　　第五“神话”：挤压脓疱，把脓汁挤出来是正确的选择。　　停止挤压你的脸是最正确的选择，如果你实在不能停止，那么要保证你挤压的方法正确。不要直接用手挤压，你需要一种叫粉刺拔出器的东西，这种工具不贵，在一般的精品点或化妆品店都能买到。按照上面的说明书操作就可以了。　　第六“神话”：抗衰老产品（或者说除皱产品）能抹平皱纹。　　绝大部分除皱产品只是给皮肤补充了水分，把皱纹鼓起来，从而让皮肤暂时看上去平整了很多，所以你不要上当受骗。只有一种东西可以让皮肤光滑整洁无皱纹，并且经得起历史的考验，拥有良好的口碑，那就是类视黄醇。　　类视黄醇常以“维生素A”或“维甲酸”的名字出售，这种物质能够穿透皮肤，增加皮肤细胞更新的速率，研究显示它治疗粉刺痤疮效果显著，能抚平皮肤皱纹，并且能逆转光老化现象，或者阳光损害。一些类视黄醇在药店有售，但通常需要医生处方。　　第七“神话”：激光可以让我看起来年轻20岁。　　激光有不同的类型，不同的类型作用不一样，一些可以帮助去除晒斑，一些帮助抚平皱纹，另外一些穿透力较强，能活化胶原。关于激光治疗的广告铺天盖地，以至于很多人认为激光可以让自己改头换面，焕然一新。 小心！美食“传播”荨麻疹 8个小秘方治脚气 解疑：为何你会天天掉发？
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