儿童夏季缘何易患脓疱疮？

　　原因有三点：　　1、儿童的皮肤薄嫩，皮脂腺发育不成熟，皮肤表面缺乏脂质膜保护，所以对细菌的抵抗力差。　　2、夏季气候温热潮湿，皮肤多汗，细菌容易繁殖，而且皮肤经汗液浸渍之后容易受伤，给细菌侵入打开了缺口。　　3、儿童夏季易发痱子、湿疹等皮肤病，也容易继发脓疱疮。（责任编辑：李俊皓）

脚部四大物理性皮肤病

　　脚部常见的物理性皮肤病有鸡眼、胼胝、跖疣、外伤性表皮囊肿，这些脚病总的特点是长在脚底，影响走路，有时疼痛。民间有时把它们通称为脚病或脚垫，但实际上，它们的发病原因，病情的特点和治疗的方法是不同的，现在分别谈谈。
　　鸡眼　　鸡眼是最常见的脚病，分硬、软两种，可以发生于双足底，偶见于手部，好发于男青年。常常因为遭受外力压迫或摩擦而发生圆锥形角质锥体，锥尖朝内。这种病损最常见于成人的脚底与脚跖间，偶见于手指，数目有一个或数个，分布可对称，也可不对称。　　硬鸡眼多位于脚底前部外侧或近中央处跖骨头的下面，圆形或类圆形，直径为1～2厘米，表面扁平光滑，淡黄，质坚硬，为圆锥形角质体，锥尖嵌入真皮，其下有一层灰白色薄膜，即鸡眼滑囊，锥形角质体可有1个或多个，因为坚硬的锥尖压入真皮，刺激乳头部丰富的神经末梢，引发疼痛。　　软鸡眼多见于两个脚跖相贴的部位，在一个脚跖的侧面或脚丫，损害往往只有1个，豌豆至蚕豆大小，表面因浸渍而呈灰白色，压痛明显，以四五跖尖多见。　　治疗：首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋内加柔软鞋垫，鸡眼可望自行消退，若不除去，鸡眼难以治愈。其次可按以下方法治疗。　　1.软硬鸡眼均可外用3
0%水杨酸火棉胶，每天1次，1周后用热水浸泡，去除鸡眼的角锥和皮损浸软发白的部分，直至脱落。　　2.外用市售鸡眼膏。先用热水浸泡患处，削去表层角质增生部分，并尽可能将中心角质栓小心削去，将鸡眼膏的红色药块对准此核心部位贴牢，每周换药1次，换药前削去已浸白的部分，直到脱落。　　3.可用液氮冷冻治疗。　　4.如果脚部鸡眼用各种方法治疗无效，可考虑手术切除。　　胼胝　　俗称茧子，是由于手足长期受压和摩擦而引起的皮肤局限性扁平角质增生块，一般无明显不适，与足形及某些职业有关。　　皮纹明显，质硬，发生于手足部掌跖骨突处，一般无症状，严重时出现疼痛。　　治疗：可外用30%水杨酸火棉胶，较易复发，常需要反复用药。　　跖疣　　跖疣是发生在足底部的寻常疣，由乳头瘤病毒引起，因为足部角质层较厚，受到挤压，发生疼痛，有时常误诊为鸡眼。　　跖疣发生部位不定，数目可多可少，常合并有手足多汗症，有些病人有赤足走路或打球的历史。初起为细小发亮丘疹，逐渐增大至绿豆大小，表面粗糙，有灰黄、乌灰角屑，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质削去，可见有出血点，有时疣表面有微量血液外渗，凝固后有小黑点为其特征，有时跖疣损害互相融合成一角质斑块，又称镶嵌疣，压之疼痛。　　治疗：数目少时可用冷冻或电烙，或外用鸦胆子仁，如数目多，可配合中药煎汤内服。中药治疗以平肝活血、软坚止痛为治疗原则，质坚而厚者可加穿山甲，再加冷冻治疗，有较好效果。　　外伤性表皮囊肿　　常因外伤将表皮或附属器上皮植入真皮引起，多见于足跖手掌，损害为单发，也可多发。囊肿为球形，或卵圆形，位于皮下，略隆起，表面光滑，可以推动，有压痛。　　治疗：如为外伤性表皮囊肿，一般外用药及冷冻、电烙均无效，建议外科手术切除，即可根治。（责任编辑：龙艳）

中老年人跖痛症不可忽视

　　人类的每一只脚掌，除了足趾外。共有12块小骨。统称为跗骨。它们由韧带、肌肉联结在一起，形成一座前宽后窄的微型拱桥——足弓。宽的一头有两个主要支点，分别在拇趾和小趾的后方，窄的一头支点是足跟。除了前后方向的足纵弓外，还有从内到外的足横弓。两弓构成的“拱桥”本身具有一定的弹性。身体重量传递到足弓后，即按一定比例分配到三个支撑点，同时发生轻微变形，吸收震荡。保护脑、脊髓和胸、腹腔器官。同时，足弓还协助维持身体重心平稳，利于直立行走（见图）。
　　足弓前部，也就是微型拱桥的桥面，主要是由5根跖骨并排组成的。跖骨较细长。位于脚趾后面的跖骨头明显鼓凸，因此，整根跖骨看起来有些像鼓槌。跖骨之间的缝隙，有神经分支走行，分布于足底内侧和脚趾底面。　　由于跖骨头粗大，跖骨头之间缝隙比跖骨干之间缝隙狭窄。经过此处的神经分支易遭受损伤。有些人天生足部狭瘦，韧带松弛；中老年妇女身体老化，骨质疏松，肌肉力量变小，韧带、筋膜弹性下降，足弓连接松弛，可发生塌陷。另外，体重突然增加。或病后软弱骨间肌萎缩无力等，都可以导致足弓塌陷。以上原因，加上劳动时剧烈活动、局部外伤、站立行走过久、负重过多，或鞋帮过硬、鞋跟过高等，跖骨头部位软组织易发生慢性无菌性炎症。反复刺激，会引起神经增粗，形成结节，周围组织增生等。　　这时，病人感到前足底部疼痛，感觉异常，影响站立和行走。鞋袜不适时尤其明显。疼痛较为局限，也可向足趾放射，以第3、4足趾根底部最为多见。常为刺痛、刀割样痛或火烧样痛。剧烈时病人无法忍受，只得停止站立或行走，脱去鞋袜揉搓止痛。　　跖痛症又称跖神经痛、跖神经瘤或者摩通综合征或mor-ton综合征。为减缓疼痛，病人应适当休息，减少负重，避免过久站立和行走，穿鞋宜宽松、柔软，忌穿高跟鞋和硬底鞋。在鞋底相当于跖骨头后方可钉上一条橡皮横条，这样可以重新分配足部负担，减少跖骨头负重（见图）。每晚用温热水泡脚半小时。自我按摩前足底部，或将患足踩在某些光滑的凸物上，滚动摩擦前脚。月球车、足底按摩器等保健用品都可使用。疼痛严重者，可选服消炎镇痛类药物，如吲哚美辛、芬必得、扶他林等。同时配合理疗、封闭、热敷、中药外洗，促使症状缓解，严重不愈者可以实施手术治疗。（责任编辑：王海娥）

治荨麻疹尝试治疗仪

　　荨麻疹又叫风疹块，是一种过敏性皮肤病。病因复杂，食物（鱼、虾、牛奶）、药物（青霉素、磺胺、痢特灵等）、生物制品（荨麻等）、微生物的产品、花粉、灰尘等过敏时均可发生，神经官能症、胃肠道障碍、寄生虫、月经不调、内分泌失调、肿瘤、精神紧张及风热、化学性刺激均可诱发。　　临床表现为皮肤突然发生大小不等的鲜红或白色风团，此起彼伏，时隐时现，伴有奇痒，重者可出现腹疼、腹泻、气闷、头晕、发热、关节疼、呼吸困难，甚至休克。若有喉头粘膜水肿可引起窒息。慢性荨麻疹常反复发作迁延数月、数年。　　用全科治疗仪治疗可取得极好疗效。　　照射部位：以后颈、肩部、腹腰部为主，加照膝部、肘前、手背、内踝上部。　　注意事项：（1）避免抓搔，饮食清淡，忌食鱼腥虾蟹等发物；（2）已明确过敏的食物、药物及其它过敏物质停用，由病灶引起的要先控制感染；寄生虫引起的先驱虫；（3）伴有高热、腹泻时应警惕是否有严重感染和急腹症合并喉头水肿，过敏性休克者应住院抢救治疗。（实习编辑：陈雪梅）

胆碱能性荨麻疹

　　胆碱能性荨麻疹，属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，可以出现过敏反应。
　　这类过敏反应除了无皮疹仅有针刺、剧痒感外，还可在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团是速来速去不留痕迹。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期，一般在停止运动或平静以后，症状即可消退，故不易引起重视。整个过程可数月或数年不等，发作频繁者应及时去皮肤科诊治。经抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物治疗，病情可减轻或缓解。
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热接触性荨麻疹临床表现

　　热接触性荨麻疹(hot contact urticaria)皮肤局部受热后在局部发生风团伴瘙痒，1小时后消退。
　　1.皮肤症状　　皮肤受热后，刺激温度在38-56℃时，3—5分钟后就在皮肤上发生风团，少数患者发生在5—10分钟内。DuKe报告本病第一例患者有家族史，风团发生在60—90分钟后。风团限于热接触部位,初为小风团，可以融合。有的学者报告，患者为幼儿期发病，受热后风团在2小时后发生，4—6小时最明，持续12小时，被动转移试验阴性，被称为迟发性家族性局部性热接触性荨麻疹。有些患者在风团周围有2-3cm宽的红斑。皮损一般持续1小时，偶见持续6-10小时，难治疗的患者可持续24小时，甚至到3。皮损伴剧痒或有烧灼感。食热的食物后舌有麻木和刺激。　　2.全身症状　　皮损泛发时有疲乏、眩晕、头痛、面部潮红、恶心、腹泻、腹痛等症状。　　合并疾病：42%的患者有异位素质，多数患过敏性鼻炎，可同时患皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹。　　更多精彩内容　请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈俊琦）

荨麻疹护理的4个要点

　　本病症状的主要表现是皮肤上出现风团，常突然成批发生，瘙痒剧烈，过几小时后，又可突然消失，不留痕迹，可于一天内反复发作多次。　　皮损可泛发全身；粘膜也可受累。累积消化道者，可发生上腹疼痛、恶心、呕吐等。累积呼吸系统者，可出观呼吸困难、胸闷，少数病人伴有发烧。反复发作超过三个月，为慢性荨麻疹。　　护理要点　　1、注意寻找敏原，结合以前病史，如发现对某种食物或药物过敏时，应立即停用，并服缓泻药促进肠道内致敏物质的排泄。　　2、病人应卧床休息，宜食清淡、富含维生素的食物，并禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品。鼓励病人多饮水，注意保暖，保持大便通畅。床单被褥要清洁，室内保持安静。　　3、病人应尽量避免搔抓，以免引起皮损增加，瘙痒加剧。　　4、口腔粘膜有糜烂、溃疡者可用生理盐水清洗或朵贝溶液漱口，外涂2%龙胆紫溶液。眼结膜有炎症，可用生理盐水冲洗，滴氯霉素眼药水及可的松眼药水，阴部损害可用1/4000高锰酸钾溶液冲洗，外用金霉素软膏，或氯霉素、地塞米松软膏。（责任编辑：罗英周）

疥疮为何不能短根？

　　一、疥虫的雌虫一般都在皮肤凿开0.5--5mm处的隧道内产卵，卵在隧道中孵化3-4天形成幼虫，这样周而复始，一般的药物比如硫磺软膏或林丹乳膏无法完全渗透到皮下,对潜藏在皮肤隧道内的成虫和虫卵却爱莫能助。因此治疗时一定要选择有高效渗透力的肤清疥宁使用。　　二、疥虫是具有活动性的，成虫和虫卵分布于全身各处，治疗时一定要全身治疗，不能哪痒抹哪，或者局部涂抹，这样是不能彻底杀灭疥虫和虫卵的。　　三、治疗期间没有注意到的：　　1、治疗期间患者的内衣，内裤是必须每天换洗，并且必须开水煮烫;
　　2、床单，被罩如果被污染也需要煮烫或者熨斗熨烫;
　　3、个人的生活用品如：毛巾，浴巾，面盆等生活用品是必须每次用都需开水煮烫。　　4、天天用硫磺软膏，没及时用肤清疥宁使用。　　以上三个原因都可能导致疥疮反复发作，需要引起重视积极配合治疗。　　更多精彩内容　请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈俊琦）