荨麻疹常见症状的处理

　　（一）单纯皮肤急性荨麻疹
首选为H1受体抗组胺药。其中最有效者为安他乐或赛庚啶，用量要足以达到临床最大效果。安他乐每次25mg，每日2次，50mg睡前服；或赛庚啶每次4mg，每日3次，8mg睡前服。至少用药1周。　　（二）伴血清病样反应者
对伴有高热、血管性水肿、关节炎等血清病样反应者，首选药物为皮质类固醇。强的松 1mg/（
kg.d），总量不超过60mg，分4次口服，连续2日，继之0.75mg/（kg.d）连续3日，再0.5gm/（kg.d）连用3日后即可停药。一般在用药后24h内，症状即可出现明显减轻。不能口服时可用氢化可地松
200mg或氟美松5mg加在5%葡萄糖液500～1000ml内静脉点滴，持续6～8h，以后即改口服。　　（三）伴呼吸窘迫者
立即肌内注射1：1000肾上腺素水剂0.3～0.5ml（儿童剂量
0.01ml/kg，最大量不超过0.3ml），并加用苯海拉明40mg肌内注射（儿童剂量1mg/kg）。上述处理后一般可于5～10min后症状消除。留院观察0.5～1h，若无呼吸不畅时即按（一）处理，若仍有轻微不畅时可加用盐酸麻黄素
25mg口服，一日3次，共用24h。　　（四）伴较严重过敏性休克者 要积极抢救，分秒必争。　　1、第一步抢救措施立即肌内注射
1：1000肾上腺素水剂0.3～0.5ml，同时令病人平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅，给予吸氧，氧流速4～6L/min，同时建立静脉通道。给予快速大量生理盐水静脉点滴以纠正低血容量，直至中心静脉压正常为止。若血压在10～15min内仍不升时，可重复应用上述剂量肾上腺素一次。若5min内仍不起效时，将
1：1000肾上腺素0.1～0.2ml稀释在10ml生理盐水中静脉内缓缓注入。一般过敏性休克经上述措施后，可在1～2h内得到纠正。　　2、第二步抢救措施若上述处理无效时，即改用阿拉明0.3～0.4mg/kg加在
500ml等渗盐水内静脉滴注，并视血压情况调节滴数。或用多巴胺20mg静脉点滴。开始每分钟 20滴，以后根据血压调整滴数，量大剂量不超过
500mg/min。　　皮质类固醇静脉注射，国内经验用量偏小200～400mg琥珀酸氢化可的松加在
500ml葡萄糖内静点。国外最近用量较大，500～1000mg静脉内注射或甲基强的松龙125～250mg静脉内注射，4～6h尚可重复再用。并给肌注苯海拉明40mg，每6h一次（国外用50mg静脉注射）。　　严重过敏性休克纠正后，常于24～48h内有轻度过敏性休克症状的复发，此时可应用长效肾上腺素混悬液0.15～0.2ml肌内注射及苯海拉明50mg肌注，每6h一次。　　（五）伴支气管痉挛出现严重哮喘者一般皮下或肌内注射1：1000肾上腺素水剂0.3～0.5ml有效。若无效时，可静脉注射氨茶碱5mg/kg体重，稀释在50ml0.9%氯化钠液中，在15～20min内缓注，必要时可4～6h后重复一次。一旦缓解，立即停止注射而改为口服。
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你该如何护肤？ 日常生活中简便法除雀斑 黄褐斑护肤要点 少年白头者 要与铜多亲近 （实习编辑：古茜文）

血疹性荨麻疹问答

　　答：你女儿所患皮肤病与丘疹性荨麻疹的症状相符，此为幼儿常见的过敏性皮肤病，其皮疹特点是淡红色丘疹约１－２厘米大小，中心有小水疱，常发生于四肢、腰、臀部，但以下肢多见，奇痒，数日皮疹消退后留下短暂色素沉着，不断分批发生，数周后渐愈，一般无全身症状。　　该病发生原因多与蠓、蚊、臭虫等叮咬有关，或对昆虫产物和一些其它物质过敏所致，消化功能紊乱、肠道寄生虫病、食物过敏时也可发生。因此其防治对策首先是积极寻找原因并尽力去除之，如搞好环境卫生、消除蚊叮虫咬等。发病期间可服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明、维生素Ｃ等或肌肉注射维丁胶性钙，还可外用止痒剂，如有感染可外涂金霉素软膏，必要时在医生指导下使用抗生素。此病可能在来年或其它时间反复，但随年龄增大后会逐渐痊愈。（责任编辑：罗英周）

中药内外法治疗荨麻疹

　　本病急性者，可在数小时或数日内痊愈；若治疗不及时、不彻底，或病因持续存在则可以转变为慢性，迁延数月、数年，经久不愈。中医中药在治疗本病上有比较确切的疗效。　　一、内服　　１．防风、荆芥、蝉蜕各１０克，地肤子、赤芍、生地、黄芩、苦参、白茅根、牛蒡子各１５克，生石膏（先煎）２０克，生甘草６克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。适用于风团红色，遇热加剧，遇冷减轻者。　　２．麻黄、陈皮各６克，桂枝、蚕砂各１０克，白芍、泽兰、白鲜皮、地肤子各１５克，黄芪２０克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。适用于风团白色，遇冷或吹风加剧，得暖可缓解者。　　３．薄荷（后下）、生大黄（后下）各６克，防风、荆芥、蝉蜕各１０克，黄芩、厚朴、枳壳、当归、茵陈、九香虫各１５克，生石膏（先煎）２０克，生甘草６克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。适用于出风团伴有腹痛、腹泻者。　　４．当归、白芍、白术、防风、白鲜皮各１０克，僵蚕、山萸肉、刺蒺藜、乌梢蛇各１５克，煅龙骨（先煎）、煅牡蛎（先煎），黄芪、党参各２０克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。适用于出风团反复发作，气血亏虚者。　　二、外用　　１．熏洗：路路通、蚕砂各６０克，厚朴、白茅根各３０克，冰片５克，煎汤熏洗，每日一次，每次２０～３０分钟。　　２．外搽：百部２０克，明矾１０克，５０％酒精１００毫升，浸泡１５天。然后取液外搽风团及瘙痒处，每日３～４次。（责任编辑：罗英周）

对付荨麻疹的六道防线

　　秋去冬来，风寒霜重，不少有过敏性体质的人开始发生荨麻疹。此病一发，皮肤上风团此起彼伏，瘙痒难耐，常搔得皮破血流而不能止。由于顽固难愈，常令医生头痛，病人烦恼。为此，我们特编辑了一组中医药治过敏性皮肤瘙痒的稿件，希望能为患者解除烦恼。
　　“荨麻疹，俗称‘风团’，是过敏性疾病的代表性病种，在人的一生中，没有谁没有得过这种病。”湖南中医学院附二医院博士生导师、主任医师欧阳恒日前在接受记者采访时首先指出了这种病发病的普遍性。从事皮肤科临床工作近40年的欧阳恒教授对荨麻疹病因的复杂、类型的多样、表现的瞬息万变、病情的反复性，有着很深的印象。他说，这种病治疗方法虽多，但要根除有一定的困难，因此，预防尤为重要。谈到具体的预防方法时，欧阳恒教授提出了6点建议。　　1、注意饮食，避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。
　　2、注意卫生，避免不良刺激。有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。患冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽，避免出汗。据有关研究发现，吸烟者血液中的IgE与皮肤试验的阳性率明显高于非吸烟者，而且对其子女等被动吸烟者所导致的过敏现象也相对增加。因此，患有荨麻疹的人应戒烟。
　　3、注意药物因素引起的过敏。在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。某些中成药如感冒清、牛黄解毒片等也可导致过敏，引起荨麻疹的发生。当你在服用多种药物而怀疑荨麻疹是由其中一种药物引起时，最简捷有效的方法是及时停用所服的药物。
　　4、积极治疗原有疾病。荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病就有：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。因此，有效地诊断和治疗原有的疾病，有助于消除荨麻疹。
　　5、保持健康心态，提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。中医在防病治病方面有“恬淡虚无，病安从来”的理论，认为保持一种清心寡欲的心态，可以使人体气机调和，血脉流畅，正气充沛，久而久之，荨麻疹自然会消失在无形之中。
　　6、采用中药预防。某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等，具有抗自由基，提高免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。有过敏体质的人不妨从中选一二味熬汤当茶饮。

专家支招：如何祛除色斑

　　随着秋季的到来，不少女性发现自己脸上的斑点开始显现。这里为朋友们提供四种色斑的相关知识，同时专家教你祛除这些斑块的关键是什么。让我们一一看来：　　黄褐斑：情绪调理　　黄褐斑，也称肝斑。多分布于额、颊、鼻等处，呈现不规则的斑片，但对称分布。　　形成原因：黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌性激素水平有关。因此月经不调、服食避孕药、肝功能或慢性肾病都会造成黄褐斑的出现。而日晒和精神压力又会加重黄褐斑的颜色，呈现为大片的淡黄色色斑。　　专家支招：保持愉悦好心情。在所有斑点中，黄褐斑的产生与内分泌和情绪有着重大关系。因此，单纯采用美白产品来改善黄褐斑效果不是很明显。想要彻底祛斑，最关键的是要让自己快乐起来，斑点才会尽快消失。　　黑斑：保湿淡斑　　黑斑又称蝴蝶斑，多半集中于两颊，看起来就像是一只展翅的蝴蝶。　　形成原因：黑斑的形成有多重因素。长期过度的紫外线照射，皮肤的老化发炎，或长期长痘痘、湿疹，都会刺激皮肤底层黑色细胞的繁衍，产生过多的黑色素，最终形成黑斑。　　专家支招：1、先去除老化角质。由于黑斑产生于皮肤的基底层，所以有效的淡斑护肤品应该是作用于肌肤深层，并且能够有效地去除老化角质，从内到外淡斑。平日里可以先进行局部去角质，再进行美白护理。2、别忘加强保湿。美白本身是一个净化的过程，它令黑色素从表皮细胞脱落后，皮肤表层的角质变干净。但是刚刚更新的角质也非常需要添加水分和营养的保护。充足的水分可以维持肌肤的新陈代谢，加速祛斑的过程。　　雀斑：防晒按摩　　雀斑，通常分布在日光容易照射到的区域。如眼周、双颊、额头、鼻梁处。　　形成原因：一般是遗传造成的，常在5岁左右出现。皮肤白的人更容易有雀斑，青春期和夏季日晒后，斑点数目会增加，颜色会加深。　　专家支招：1、全年防晒不偷懒。长有雀斑的皮肤很脆弱，每一次暴晒，即使皮肤表面没有明显变化，但在皮肤的底层都会留下受伤印记。黑斑的叠加会加雀斑，脸就更黑了。所以无论室内室外，一年四季都应该使用防晒产品。2、脸部按摩要适度。每天一次，用手掌或手指有韵律地沿着肌肤脉络进行适度按摩，每次不超过5分钟，动作要轻快温柔。过度的按摩有可能加速肌肤老化，更容易让色斑找到出头机会，不可不防。　　晒斑：内外兼修　　晒斑即医学上所称的日光性皮炎，也称日光红斑。裸露的皮肤经过暴晒发生红斑、水肿等症状，过后有粉末状脱屑，并出现皮肤色素沉着。　　形成原因：晒斑是由日光或其他光线照射形成，是皮肤对强光照射引起的一种急性损伤性反应，是一种光敏性皮肤病。晒斑呈现椭圆形突起或平滑、呈深棕色的斑块，容易出现在前臂外侧、手背、小腿前侧及脸部，约米粒至五角硬币大小。　　专家支招：小秘方内调养，每天喝一杯西红柿汁或者胡萝卜汁。西红柿中含有非常丰富的维生素C，被誉为“维生素C仓库”。长期用西红柿食补，可以抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成。而胡萝卜汁含有丰富的维生素A原。维生素A原在体内可转化为维生素A。它对淡化雀斑，防治皮肤粗糙有明显的作用。（责任编辑：龙艳）

急性荨麻疹临床怎样护理

　　急性荨麻疹发病急，发作突然，皮疹数量较多，面积较广泛，风团常为大片状，病程不超过6周，易反复发作，合并血管性水肿的相对较多，严重时可伴有全身症状，如头痛、发热、全身无力等；伴有消化道黏膜病变时，可致腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐；伴有呼吸道黏膜病变时，可致胸闷、呼吸困难。所以急性荨麻疹患儿在及时对症治疗的同时，临床护理非常重要。　　一般护理入院后，应仔细观察患儿的体温、脉搏、呼吸、心率和血压的变化。对呼吸急促患儿应10min观察1次呼吸的变化，同时观察有无喉头水肿，如有应及时处理；对心率增快的患儿，同样10min观察1次心率的变化，必要时做心电图检查；在输液过程中，一定控制好输液速度，由于红霉素易引起消化道症状，滴速一般控制在20滴/min最佳。　　体位护理　　急性荨麻疹可致喉头水肿，有消化道症状的可致恶心、呕吐，而用红霉素治疗过程中也易出现上述消化道症状，故体位护理非常重要，一般取右侧卧位，也可取平卧位，头偏向右侧，这样可防止呕吐物阻塞气道，如有痰或呕吐物在口腔咽喉内，应及时用吸引器吸出，以保持呼吸道通畅。
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秋冬季的皮肤问题多

　　秋冬皮肤容易出现色沉、皱纹和斑，这是因为真皮层在酷热夏季变薄，秋冬干冷天气刺激后，潜在问题爆发所致。如何护肤成了大家关注的话题。
　　要护理好皮肤，首先得了解自己的肤质类型和环境因素对肌肤的影响。秋冬季的皮肤问题主要有3种。　　色沉　　秋冬季温度、湿度降低，皮脂分泌量减少，皮肤干燥、粗糙、角质化、脱皮。室内与室外的温差变化会促使皮肤疲劳，新陈代谢功能衰退，皮肤黯淡无光。　　皱纹　　寒冷使皮脂腺的分泌减少，皮肤角质层水分、油分减少，皮肤组织纤维断裂，皮肤失去弹性，松驰产生皱纹。　　色斑　　一个夏天的紫外线照射，皮肤干燥缺少养分。秋冬季的冷风、干燥空气、风沙等，皮肤易出现毛孔阻塞、发红、瘙痒、疼痛，受损严重，再加上内分泌因素，色素细胞活跃，斑就会逐渐产生。　　除了气候因素，不科学的生活方式也会影响皮肤健康，如洗澡过频、睡眠不足、过度减肥、偏食、过度使用化妆品等。　　秋冬皮肤养护，综合化管理是关键。秋冬皮肤三大问题，凭皮肤自身调节难以调整，需要适度的定期护理保养，改善皮肤免疫力和修复能力，促进血液循环、新陈代谢，最终提高皮肤细胞再生能力。（实习编辑：付付）

治疗荨麻疹有那些好办法？

　　答：荨麻疹是一个常见的过敏性皮肤病，一般分为急性和慢性两类（发病时间超过6周的多认为是慢性荨麻疹），前者在短时期内能痊愈，后者则反复发作达数月至数年。治疗效果主要取决于病因。荨麻疹的病因复杂，常见的病因有食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等。大多数患者不能找到确切原因，尤其是慢性荨麻疹，这增加了治疗效果的不佳。　　我们现在临床上治疗的主要措施是①积极寻找病因，从日常生活中观察发病与上述哪种因素有关，找到相关因素尽可能避免接触。②治疗以抗组胺药为主，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、阿斯咪唑等。给药时间应根据风团发生的时间予以调整。风团控制后，可持续再服药月余，并逐渐减量。为达到效果可2～3种抗组胺药联合或交替使用。③可试用一些免疫调节剂，如左旋咪唑、卡介苗提取素、胸腺肽等。涉及到具体药物，均需在您的主治医师指导下使用。（责任编辑：罗英周）

支招：饮食治疗荨麻疹的N种方法

　　饮食治疗荨麻疹须凭“证”：
　　一、风寒型　　1.生姜桂枝粥：生姜10片，桂枝3克(研末)，粳米50克，红糖
30克，煮稀粥食，每日1-2次。　　2.防风苏叶猪瘦肉汤：防风15克，苏叶10克，白藓皮15克，猪瘦肉30克，生姜5片。将前3味中药用干净纱布包裹和猪瘦肉生姜一起煮汤，熟时去药包裹，饮汤吃猪瘦肉。　　二、风热型　　1.芋头茎煲猪排骨：芋头茎50克，猪排骨100克，将芋头茎洗净切块，猪排骨洗净切块，同放砂锅中加水适量文火煲熟食，每日
2次。　　2.冬瓜芥菜汤：冬瓜200克，芥菜30克，白菜根30克，芫荽5株，水煎，熟时加适量红糖调匀，即可饮汤服用。　　3.醋糖姜汤：醋半碗，红糖100克，生姜30克，醋、红糖与切成细丝的生姜同放人砂锅内煮沸10分钟，去渣，每服1小杯，加温水和服，每日2-3次。　　三、气血两虚型　　归芪防风猪瘦肉汤：当归20克，黄芪20克，防风10克，猪瘦肉60克，将前3味中药用干净纱布包裹，与猪瘦肉一起炖熟，饮汤食猪瘦肉。　　也许你会很郁闷，什么证不证的，压根就不认识，那么我们凭“症”即症状调饮食治疗。　　方1
牛肉南瓜条　　组成：牛肉300克，南瓜500克。　　用法：牛肉炖七成熟，捞出切条，南瓜去皮、瓤，洗净切条，与牛肉同炒即可。　　功效：固卫御风。　　主治：荨麻疹，属风寒者，皮疹色淡呈丘疹状，遇寒尤剧者。　　方2
玉米须酒酿　　组成;玉米须30克，甜酒酿100克，白糖少许。　　用法：将玉米须放在铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加入甜酒酿，煮沸后放人白糖调味。每日2次，每次1剂。　　功效：解热透疹。　　主治：荨麻疹偏风热型，疹色红，灼热瘙痒，遇热尤剧，得冷则轻，伴发热口干。　　方3
荸荠清凉散　　组成：荸荠200克，鲜薄荷叶10克，白糖10克。　　用法：荸荠洗净去皮切碎搅汁，鲜薄荷叶加白糖捣烂，放荸荠汁中加水至200毫升，频饮。　　功效：凉血祛风止痒。　　主治：荨麻疹属血热者，皮疹红色，灼热瘙痒，口干心烦，发热，舌红苔薄。　　方4
乌梢蛇羹　　组成：乌梢蛇1条，姜、料酒、盐、湿淀粉各少许。　　用法：乌梢蛇杀好洗净，整条放入沙锅中，加清水适量，放入姜、料酒各少许。先用旺火烧开，撇去浮沫后用小火将蛇煮熟，降温后将蛇捞出。用手将蛇肉一丝一丝撕碎，将撕碎的蛇肉放回原锅汤中，加盐调味后，用大火烧开，调入湿淀粉。佐膳食，隔日1次，连食3～5次。　　功效：祛风通络定惊。　　主治：气血亏虚慢性荨麻疹，经常复发，伴有饮食差，面色欠华，睡眠不佳，神疲者。　　方5
马齿苋地龙饮　　组成：马齿苋30克，乌梅、绿豆衣、地骨皮各15克，干地龙9克。　　用法：将马齿苋洗净切碎，与乌梅、绿豆衣、地骨皮、地龙一起入沙锅内，加水适量，共煎30分钟，弃渣取汁。1日2次，每次1剂。　　功效：清热熄风。　　主治：急性荨麻疹，属胃肠湿热型，周身荨麻疹，伴恶心呕吐，纳差便溏者。　　更多精彩内容　请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈俊琦）

小儿得风疹块有原因

　　专家答：从你的叙述中判断，你孩子身上的小疙瘩可能是风疹块。风疹块学名荨麻疹，是小儿常见的皮肤病，在皮肤上时有大小不等的风疹块（团）时，手摸之会有点发硬的感觉，有痒、胀感。风团疹的表面可看到毛孔，在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹，这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。患儿的风疹块突然出现，消失又很快，消失后不留任何痕迹，但又容易复发，一天中可出现数次。荨麻疹可在身体任何部位发生，当消化道受累时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可引起喉头水肿、胸闷、憋气、窒息、支气管哮喘，病变侵犯肾脏会出现蛋白尿、手足颜面水肿，这都是很严重的表现。　　引起荨麻疹的原因很多，也很复杂，家长应努力观察，详细提供病史，以便更顺利地治疗。常见原因有：　　1、受冷、受风的刺激或是春暖接触花粉，如给孩子洗完澡，没及时给孩子披好衣服受冷风的刺激而引起，这是常见的原因。　　2、食物因素：如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等。　　3、有家族因素：亲属中有荨麻疹病史。　　4、感染因素：每逢感冒、发热、病毒、细菌或寄生虫感染。　　5、接触宠物，如狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等。　　6、药物因素：如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、退热药、注射疫苗等，有的孩子做青霉素皮试呈阴性，但注射过程起皮疹、风团疹，这都是常见的病例；或第1～2天治疗未见皮疹，到第3天起皮疹、风团，也应考虑是药物引起的，应立刻停用，并同时用抗过敏的药物。　　7、虫咬皮疹：这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿，蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生，多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点，多发生在肢体的伸侧面，有时能看到皮疹沿着血管走向，孩子局部奇痒而烦躁不安。　　对荨麻疹的治疗　　第一、找原因，祛除病因是根本。　　第二、对症治疗，止痒。用炉甘石洗剂、抗过敏药如苯海拉明、非那根、开瑞坦；还有，钙剂和维生素C可降低毛细血管通透性。　　第三、积极治疗合并症，如腹痛、喉头水肿、支气管哮喘等。（实习编辑：陈雪梅）

引发荨麻疹8点常见原因

　　约3/4的患者不能找到原因尤其是慢性荨麻疹。其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以归纳为：　　1、药物
许多药物常是引起本病青霉素、痢特灵、磺胺药类药物血清、疫苗等可由变态反应引起，吗啡可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。　　2、食物
以含有特殊蛋白质的鱼虾、蟹、鸡蛋牛奶等常见致病因素。　　3、感染 细菌性感染病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨跳蚤、臭虫等。　　4、吸入物
各种花粉尘土等。　　5、物理及化学因素 如冷热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发病　　6、遗传因素
如家族性冷性荨麻疹　　7、精神因素及内分泌的改变 精神紧张感情冲动、月经、绝经妊娠等。　　8、内科疾病
淋巴瘤癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎SLE、高血脂病、胆囊炎肾炎、肝病、糖尿病等。 小心！美食“传播”荨麻疹 8个小秘方治脚气 解疑：为何你会天天掉发？
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关于贾第虫病

　　这是一种兰氏贾第鞭毛原虫的小肠感染，它可能无症状，也可能引起从间歇性腹部胀气直至慢性吸收不良等临床表现。
　　病因学和发病机制
　　贾第虫滋养体牢固地吸附于十二指肠和近端空肠的粘膜并营二分裂繁殖。释出的虫体很快转化为对外界环境有抵抗力的包囊，包囊随粪排出后经粪-口途径传播。水源性传染是贾第虫病的主要传染源。此外也可经人-人间接触直接传染，这种传染在精神病院，日托中心或性伙伴间尤为常见。通过土壤过滤的水可清除贾第虫包囊，但在浅表水中的包囊仍是活的，并能抵抗常规浓度的氯化处理。除人以外，野生动物可成为其保虫宿主。因此山中的溪水和虽经氯化处理但未经严格过滤的城市供水系统是水源性流行的根源。
　　贾第虫感是世界性分布的，在儿童和卫生状况差的地区尤为常见。在美国，贾第虫病是最常见的肠道感染之一。经常去多国旅行的人，乱交的男性同性恋者，胃被切除者，慢性胰腺炎患者及低丙球蛋白血症患者的感染率尤为较高。
　　症状和体征
　　大多数病例无症状，但他们可排出感染性包囊故必须给予治疗。急性贾第虫病的症状通常在感染1~3周后出现。症状一般较轻微，可见水样恶臭的腹泻，腹部痉挛性疼痛和腹胀，胃肠道胀气和打嗝，间歇性恶心和上腹痛，也可出现低热，畏寒，不适和头痛。重症病例可因脂肪和糖吸收不良而导致体重明显减轻。粪便中通常无血液及粘液。
　　慢性贾第虫病可从急性期演变而成，也可不经急性期而发生。其症状有周期性腹泻恶臭粪便，腹胀明显和臭屁多。慢性贾第虫病有时可引致儿童发育障碍。 　　诊断
　　在粪中发现具有特征性的滋养体或包囊就可作出诊断。这些虫体在急性期很易找到。但在慢性感染期则以低水平间歇性排出虫体，因此需反复多次粪检或用尼龙线法或内镜法获取上段小肠内容物检查虫体。还可用免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验检测粪中的贾第虫或贾第虫抗原。特异性DNA探针技术尚在研究中。
　　预防
　　严格的个人卫生可防止人-人间的传染，治疗无症状包囊排出者可减少感染的传播，血治疗日托中心中无症状感染儿童的成本-效益尚不清楚。水煮沸或加热到70℃保持10分钟可达到消毒的目的。贾第虫包囊对常规氯化浓度有抵抗力，必须用含碘消毒剂并维持8小时以上。某些过滤装置也能去除污染水中的贾第虫包囊。
　　治疗
　　口服甲硝唑(成人250mg日服3次，连服5日；儿童每日15mg/kg分3次服，连服5日)虽然有效，但在美国尚未批准用于治疗贾第虫病。该药的副作用有恶心，头痛以及较少发生的黑尿，感觉异常和眩晕。口服阿的平(成人100mg日服3次，连服5日；儿童2mg/kg日服3次，连服5日，每日最大剂量不超过300mg)可获高效，但可产生消化道紊乱，眩晕和头痛，偶尔可发生剥脱性皮炎和中毒性精神病，故在美国已不再使用。口服呋喃唑酮(成人100mg日服4次，连服7~10日；儿童每日6mg/kg分4次服，连服7~10日，虽然疗效不及甲硝唑和阿的平，但可制成混悬液用于儿童。
　　家庭成员和性接触者应接受检查，若有感染应予治疗。如果可能，怀孕期间最好避免治疗；不要给孕妇服用甲硝唑。若因症状严重必须立即治疗，可用不吸收的氨基糖苷类抗生素，例如巴龙霉素(每日25~30mg/kg分3次服，连服7日)治疗。（责任编辑：许学钦）

斑点为什么会缠上你

　　紫外线激活黑色素，使斑点浮现。而斑点的最大成因，要在成斑的三个步骤中找：
　　一、紫外线或年龄增长引起的荷尔蒙变化将体内酪氨酸酶激活；　　二、酪氨酸酶刺激黑色素母细胞产生黑色素；　　三、年龄增长使新陈代谢减慢，黑色素容易沉积，进而被角质细胞吸收，形成斑点。　　除遗传因素外，斑点的最大成因，就是年龄！祛斑也不能只停留在某一成斑阶段，要全面作用于三个步骤，才能真正告别斑点！
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什么是热接触性荨麻疹？

　　[流行病学]
　　本病极少见，自Duke的第一例报告后仅有20余例报告。本病好发于成年人，女性多见。Champion报告2310例荨麻疹中有本病4例，占0．2％。　　[病因及发病机制]
　　(一)病因　　MiChaelsson和Ros报告在3个家族中有9名患者，认为本病是一自身显性遗传疾病。本病夏季多见，刺激因素可以是温水、火、火炉、阳光、散热器、热饮料和食物等。但有些患者不是对上述每一个热刺激都起反应。　　(二)发病机制　　1．与IgE和过敏的关系　　虽然患者中过敏性疾病发生率高，但不能证明本病与过敏性有肯定的关。患者血清中IgE不升高，将患者血清注射到正常人皮肤内不产生风团。患者血清中未发现有特异性IgE抗体和其他抗体。从发病机制上本病可分I和II型。　　2．与组胺和补体的关系　　I型热接触性荨麻疹与肥大细胞和组胺有关：I型中肥大细胞和嗜碱性粒细胞叁与其发病，它们能释放介质且没有补体改变。家族性热接触性荨麻疹中肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，血清组胺水平升高。发现患者上臂加热后，回流的静脉血中组胺水平增高，比激发试验前组胺浓度高10-15倍。高峰5-15分钟时，至60分钟时有轻度升高。另外，还有非组胺的平滑肌收缩活性介质(SMoothmusclecontractingactivity)。Atkins等还发现，合并嗜中性化学趋化因子不升高。系统和局部应用抗组胺药能抑制该型风团产生。本病中总补体和分补体无改变。　　Ⅱ热接触性荨麻疹与补体有关：该型荨麻疹血总补体水平降低，C3降低，B因子消失，C4、C5正常。补体活化经过旁路途径。也有报告C3、C4、C1降低，补体活化通过经典途径。本病形成机制可能是热引起患者血或组织产生新的分子或使分子发生改变，进一步激活补体形成过敏毒素，引起皮肤水肿。　　[临床症状]
　　(一)皮肤症状　　皮肤受热后，刺激温度在38-56℃时，3—5分钟后就在皮肤上发生风团，少数患者发生在5—10分钟内。DuKe报告本病第一例患者有家族史，风团发生在60—90分钟后。风团限于热接触部位，初为小风团，可以融合。有的学者报告，患者为幼儿期发病，受热后风团在2小时后发生，4—6小时最明，持续12小时，被动转移试验阴性，被称为迟发性家族性局部性热接触性荨麻疹。有些患者在风团周围有2-3cm宽的红斑。皮损一般持续1小时，偶见持续6-10小时，难治疗的患者可持续24小时，甚至到3。皮损伴剧痒或有烧灼感。食热的食物后舌有麻木和刺激。　　(二)全身症状　　皮损泛发时有疲乏、眩晕、头痛、面部潮红、恶心、腹泻、腹痛等症状。　　合并疾病：42％的患者有异位素质，多数患过敏性鼻炎，可同时患皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹。　　[实验室检查]
　　各种免疫学检查除了1例中发现IgM和IgE升高外，其余均为正常。　　[病理]
　　在真皮上部和毛囊周围有水肿及单一核细胞浸润，合并毛细血管扩张和内皮细胞肿胀。肥大细胞数正常但有脱颗粒。免疫荧光检查血管周围有纤维蛋白和补体沉积。电镜观察肥大细胞有脱颗粒现象。　　[诊断和鉴别诊断]
　　(一)诊断要点　　1．皮肤局部受热后产生风团。　　2．将患者前臂浸在放有温水的容器中，水温在38-41℃之间，亦可用56℃，2—5分钟内局部会产生风团，少数患者在2-4小时后发生风团。　　(二)鉴别诊断　　1.胆碱能性荨麻疹躯干和四肢近端发生瘙痒性小风团，皮损分布广泛散在，常在体温上升、情绪激动和剧烈运动后发生。　　2．局限性冷反射性荨麻疹在冷接触部位的周围皮肤有小而迅速消退的风团，在冷接触部位没有风团。　　3．接触性荨麻疹皮肤接触物质后在接触部位发生风团，急性时类似接触性皮炎，慢性时类似湿疹。接触物是指物理因素(冷、热、光、水等)以外的物质。　　[病程和预后]
　　慢性经过，可持续多年。　　[治疗] 　　H：受体拮抗药治疗有效。　　[预防] 　　用逐渐增加水温洗澡的方法降低机体对热的敏感性。（实习编辑：陈雪梅）